好醫師新聞網記者朱代東／台東報導

圖：婦產科李晟令醫師分享皮下植入避孕器衛教／台東馬偕醫院提供

台東馬偕婦產科李晟令醫師分享台東因民族性及地域關係，意外懷孕情況嚴重。尤以未成年懷孕比率居全國之冠，且偏鄉多胞胎的情形偏高。以今年為例即有一位17歲少女在14歲時曾生下第一胎，三年後又來引產。另外接手個案有二位30多歲產婦，因住在山區產檢不易，一位生10胎、一位生11胎，每次生產都只直接急診碰面，生完出院也未再回診。這些案例都是說明未做好完善避孕，不僅影響人生的規劃也造成家庭及社會的負擔。

李晟令醫師表示：在這低生育率的時代不是鼓勵節育，而是要宣導掌握生育自主，在各種條件都預備好了，才來快樂迎接新生命。皮下避孕植入劑自去年八月引入國內，其原理是植入非慣用手上臂皮下，手術時間只需5分鐘，可持續釋放低劑量黃體素，抑制排卵並改變子宮內環境，避孕效果成功率超過99%，有效期可達3年。可避免傳統子宮避孕器需要內診的困擾，或長期服用避孕藥的麻煩，不需每天或每月記得使用，免除依從性困擾，幫助女性更輕鬆掌握生育自主權。

李晟令醫師表示，目前現行避孕方式有幾類，最常見的是保險套，還有口服避孕藥、結紮、子宮內避孕器及皮下植入避孕器；依照年齡的使用趨勢，一般是年輕人較多選擇保險套，而結婚後或四十幾歲以上則選擇長效型的避孕方式。每種方式都各有優缺點，保險套雖使用簡單且是唯一能同時預防性傳染病的避孕方式，但臨時使用可能影響情境；避孕失敗率也相對較高。口服避孕藥，雖避孕成功率高，可改善經期規律、減少經痛，但因需每天定時服藥，依從性不佳會降低效果。子宮內避孕器（IUD／IUS），避孕效果達99%，效期可達5–10年，需婦產科醫師置入，部分女性可能會害怕內診，且異物在子宮內也較易有感染問題，影響安裝意願。新的皮下避孕植入劑藉著持續釋放低劑量黃體素，抑制排卵並改變子宮內環境，避孕效果超過99%，有效期達3年。非常適合青少女、職涯女性、哺乳期婦女；不需每天或每月記得使用，免除依從性困擾；適合不喜歡子宮內器械的族群。不僅植入簡易高效避孕效果，不造成活動負擔，且一旦想要懷孕也可輕易取出，就可回復正常。新一代長效可逆型避孕器（LARC），能幫助女性更輕鬆掌握生育自主權。期盼未來能有更完善的政策支持，讓更多人能安心選擇適合自己的避孕方式。

台東馬偕婦產科李晟令醫師希望提供更好的避孕選擇，呼籲對於不預期懷孕，不管是未成年少女、事業高峰期，或經產婦的媽媽，都可在做好準備的情況下生產。