好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：主動脈剝離之成因與治療／長庚醫院提供

林口長庚醫院心臟血管外科陳紹緯教授領導的研究團隊，回顧涵蓋台灣本土過往超過20年的懷孕紀錄，總樣本超過470萬次，結果顯示婦女懷孕期間至產後一年內，發生主動脈剝離或動脈瘤破裂等相關併發症的風險，是未懷孕期間的近3倍，這項研究提醒了監測高風險孕婦與延長產後追蹤的重要性。

▪研究成果刊登於歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌」

懷孕通常是一段喜悅的旅程，但對少數孕婦卻可能帶來危及生命的挑戰。呼籲醫療工作者應對懷孕期間潛在的主動脈風險保持高度警覺。成果已發表於2024年12月具權威代表性之歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌(European Heart Journal)」。

▪懷孕期間心血管系統承受的壓力大幅增加

陳紹緯教授表示，懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱。陳紹緯教授強調，儘管這類事件的發生率相對較低，但對於患有特定高危險因子的女性，例如結締組織疾病(如馬凡氏症)或妊娠高血壓患者，其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至5倍與10倍之多。

▪遺傳性結締組織疾病與妊娠高血壓成為主因

桃圍長庚副院長葉集孝教授表示，這項研究不僅建立了懷孕與主動脈併發症之間的關聯性，更深入探討了具有重大影響的危險因子。遺傳性結締組織疾病(如馬凡氏症)，是導致主動脈事件的重要因素，對於這些患者，跨專科的照護模式至關重要，從懷孕前的諮詢到產後的長期追蹤，皆需精準的醫療管理。

林口長庚心臟麻醉科張峰誠醫師也指出，研究揭示了妊娠高血壓在主動脈事件中的重要性，對於具有高血壓相關病史的女性，建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理，這將有助於顯著降低相關風險。

▪孕期主動脈剝離，成功救治病例

一名39歲孕婦在懷孕36週時，因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫，確診為急性A型主動脈剝離。在林口長庚醫療團隊緊急進行剖腹產及升主動脈置換手術後，成功挽救母嬰生命，並在後續的術後照顧下順利出院。

陳紹緯教授說，這位患者懷孕前已有數年高血壓病史，且其父親過往有急性主動脈剝離接受手術治療之家族史。從這病例可以顯示，高血壓和家族病史顯著增加了併發症風險，並凸顯早期診斷和及時介入之重要性。目前團隊也進一步為母嬰進行後續基因檢測，並追蹤其相關家族病史。

▪專家提醒：一般孕婦無須過度緊張

雖然研究強調主動脈併發症的風險，但陳紹緯教授也提醒，大多數孕婦並不需要過度擔憂，保持正常產檢和健康生活方式，對於無相關風險因子的孕婦來說，懷孕仍是安全的旅程。

▪盼納入國際臨床指引，促進母嬰健康獲全面保障

林口長庚醫院這項研究發現為臨床醫療提供了強有力的依據，提醒醫療工作者應對懷孕期間潛在的主動脈風險保持高度警覺。研究團隊期望在更多國家和地區進行類似研究，以驗證這些結果的普遍適用性。