文／衛福部新營醫院家庭醫學科侯昂廷醫師

高血壓是現代社會裡常見的文明病。根據國健署統計，全台灣40歲以上國人高血壓盛行率為38.3%，2022年台灣高血壓治療指引中，除了強調居家血壓量測的重要性外, 也將以前的高血壓標準從140/80mmHg下修為"130/80 mmHg"。

然而，有些患者即使已長期規律服用降高血壓的藥物仍無法控制好血壓。此時對這些患者而言，會建議他們至家庭醫學科門診接受進一步諮詢及評估，以排除是否有其他影響的因素所導致的血壓上升。

P小姐已是糖尿病及高血壓的多年患者，此次由於自覺尿量變少及下肢浮腫約兩週，而至衛生福利部新營醫院求診。患者雖已定期服用高血壓及糖尿病藥物，然而血壓自我量測時收縮壓仍不時大於140mmHg，而患者也對此血壓一直無法達標的情形十分擔心。

在診間經過詳細檢查及進一步評估患者身體狀況後，發覺P小姐除了合併慢性腎臟病的共病外，亦有心臟衰竭及甲狀腺低下的情況，而這些情形也會造成血壓的變化。幸好在經過藥物調整及治療下，P小姐的症狀已有了顯著的改善，且血壓也終於回到了標準範圍內。