好醫師新聞網 - 工作忙碌少喝水  結石反覆作怪痛不欲生

2024-01-22 13:33:30

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:泌尿科醫師丁原田表示,患者的結石位置較特殊,因此施作軟式輸尿管鏡手術來取出結石/光田綜合醫院提供

台中一名49歲的謝小姐,因出現血尿,且伴隨發燒、噁心、下背痛等發炎症狀,她至泌尿科就診,透過X光掃瞄後,才發現在輸尿管與腎臟連接處,長了一顆大小約1公分的結石,為了處理結石的問題,謝小姐嘗試過體外震波及一般輸尿管鏡手術,但頑強的結石不但「震不碎」,還會移動至腎臟內部而「夾不出」,最後在光田綜合醫院泌尿科丁原田醫師的建議下,施作可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術,才將這顆「頑石」取出,目前謝小姐接受手術後已一個多月,發炎的症狀都已消失,恢復狀況相良好。

 

謝小姐表示,由於家裡開工廠,身為「闆娘」的她,經常忙於工作而忘了喝水,才會讓結石有機可趁。去年9月她開始出現發燒、噁心、血尿及下背遽烈疼痛等症狀,就醫後才發現是一顆不到一公分的腎臟結石作怪,期間她做過「體外震波」與「內視鏡手術」,卻都難以處理結石問題,讓謝小姐非常恐慌。

 

丁原田醫師表示,體外震波對於太過堅硬的結石,效果有限,因此「震不碎」的例子在臨床上並不少見,而當體外震波手術效果有限,不少患者也會施作一般的內視鏡手術,然而由於謝小姐的結石位置較高,且介在腎臟與輸尿管之間,石頭容易在兩邊跑來跑去,難以定位,當結石又跑回腎臟深處時,一般的內視鏡就會「夾不出」,此時若患者不想切開腎臟捱一刀,就需施做可彎曲的「軟式輸尿管鏡」手術,讓內視鏡一路從輸尿管深入腎臟,無論結石在輸尿管或腎臟內部,都能夾出解決病灶。

 

丁原田醫師指出,軟式輸尿管鏡是近幾年才開始普及的內視鏡手術,過去若像謝小姐這種結石長在腎臟深處的案例,往往得在患者背後開個小洞,從皮膚進入腎臟去取石,不但疼痛,術後也需要一周左右的恢復時間,相當麻煩;但軟式輸尿管從尿管進入,術後只需休養二天,時間較短,因此臨床上有愈來愈多患者,都選擇軟式輸尿管鏡來處理腎結石的問題。

 

丁原田醫師提醒民眾,想預防泌尿系統的結石,平時一定要多喝水,不憋尿,飲食也盡量以少鹽清淡為原則,才不會養出「頑石」;而當出現劇烈腰痛、噁心發燒時,也不要強忍,盡速至大醫院就醫找出病因做處理,才不會讓結石破壞泌尿系統的健康。

延伸閱讀

得這種病竟然要吃重鹹還要少喝水

好醫師新聞網記者劉雨萱/台中報導 上圖:亞洲大學附設醫院腎臟科陳虹志醫師 少油、少糖和少鹽的飲食指南是現代人健康的準則,但是77歲陳姓患者三年前車禍腦部開刀後,因長期低血鈉的關係,出現四肢無力、意識不清等症狀,反覆在神經外科與內科住院治療後診斷為「抗利尿激素不適當分泌症候群」,治...