好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院朱儀庭復健師指導示範橋式動作

台中一名45歲劉姓美魔女，在生完二胎後至今依然保持曼妙身材，因平日勤上健身房運動、做重訓，所以身材保養得宜；然而日前因下腹部感到腫脹不適，且有頻尿的困擾，在友人的建議下至婦產科就診，才發現原來是子宮脫垂造成腹部腫脹與頻尿。由於該名婦女最後決定保留子宮，因此接受「人工網膜子宮膀胱懸吊術」（TRANSVAGINAL MESH，簡稱TVM），改善子宮脫垂問題。

光田綜合醫院婦產部温亭虹醫師表示，近年不少女性喜歡上健身房做重訓，想要練出「馬甲線」、「六塊肌」，使腹部長期處在高壓的狀態，致使女性骨盆腔的各個器官，如子宮、膀胱等脫垂的機率升高。「以往女性子宮脫垂都常見於年紀較大的老阿嬤，或是長年做粗重工作的勞動女性身上，但現在因為女性也常做重訓，導致年過四十、熱愛重訓的女性，也容易有子宮脫垂的現象。」

子宮脫垂是女性常見的婦科疾病，指的是女性骨盆腔肌群和韌帶因為鬆馳、老化，使得骨盆腔的器官失去支撐而逐漸往下墜，當壓迫到膀胱或直腸，就會出現頻尿或便祕的問題。「像這位劉小姐的子宮頸就下垂至陰道口，屬於第三期的子宮脫垂患者，子宮壓迫到膀胱造成頻尿。」

而原本劉小姐因沒有生育的考量，曾詢問醫師若移除子宮是否一勞永逸？但温亭虹醫師認為，根據目前泌尿科與婦科的相關研究指出，移除子宮對於治療子宮脫垂問題幫助不大。「因為骨盆腔不只有子宮，還有膀胱、直腸，許多患者移除了子宮後，膀胱、直腸還是跟著滑脫出來，因為骨盆腔肌群一旦鬆弛，就不可逆轉了。」

温醫師分析，輕微的子宮脫垂若不影響生活，可以靠運動防止症狀惡化。他建議有輕微子宮或膀胱脫垂現象的熟女，可多做提臀縮肛，如凱格爾運動，或瑜珈中的「橋式」，都是能訓練骨盆腔肌群的動作，並減少搬重物、激烈運動的次數，就能讓脫垂的症狀不再加劇。「不過當患者的子宮脫垂到陰道口，就需要手術治療，目前『人工網膜子宮膀胱懸吊術』是最能一勞永逸的方式。」

温醫師進一步解釋，脫垂的主因是因為骨盆腔肌群鬆弛，導致子宮、膀胱等器官沒有支撐力，而「人工網膜子宮膀胱懸吊術」，可將子宮或膀胱等器官「扶起來」而不下墜，能解決脫垂的問題，並改善頻尿或便祕等問題。

温醫師同時也提醒婦女，無論是否為自然產，年過四十之後，最好也趁每年子宮抹片檢查時，留意自己是否有脫垂的現象或狀況，若常覺得下腹有腫脹感、或有頻尿或便祕、腰酸背痛等症狀，都可至婦科做進一步檢查及評估。