好醫師新聞網 - 子宮脫垂頻尿好尷尬 人工網膜子宮懸吊托起

2022-09-22 11:28:49

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:光田綜合醫院朱儀庭復健師指導示範橋式動作

 

台中一名45歲劉姓美魔女,在生完二胎後至今依然保持曼妙身材,因平日勤上健身房運動、做重訓,所以身材保養得宜;然而日前因下腹部感到腫脹不適,且有頻尿的困擾,在友人的建議下至婦產科就診,才發現原來是子宮脫垂造成腹部腫脹與頻尿。由於該名婦女最後決定保留子宮,因此接受「人工網膜子宮膀胱懸吊術」(TRANSVAGINAL MESH,簡稱TVM),改善子宮脫垂問題。

 

光田綜合醫院婦產部温亭虹醫師表示,近年不少女性喜歡上健身房做重訓,想要練出「馬甲線」、「六塊肌」,使腹部長期處在高壓的狀態,致使女性骨盆腔的各個器官,如子宮、膀胱等脫垂的機率升高。「以往女性子宮脫垂都常見於年紀較大的老阿嬤,或是長年做粗重工作的勞動女性身上,但現在因為女性也常做重訓,導致年過四十、熱愛重訓的女性,也容易有子宮脫垂的現象。」

 

子宮脫垂是女性常見的婦科疾病,指的是女性骨盆腔肌群和韌帶因為鬆馳、老化,使得骨盆腔的器官失去支撐而逐漸往下墜,當壓迫到膀胱或直腸,就會出現頻尿或便祕的問題。「像這位劉小姐的子宮頸就下垂至陰道口,屬於第三期的子宮脫垂患者,子宮壓迫到膀胱造成頻尿。」

 

而原本劉小姐因沒有生育的考量,曾詢問醫師若移除子宮是否一勞永逸?但温亭虹醫師認為,根據目前泌尿科與婦科的相關研究指出,移除子宮對於治療子宮脫垂問題幫助不大。「因為骨盆腔不只有子宮,還有膀胱、直腸,許多患者移除了子宮後,膀胱、直腸還是跟著滑脫出來,因為骨盆腔肌群一旦鬆弛,就不可逆轉了。」

 

温醫師分析,輕微的子宮脫垂若不影響生活,可以靠運動防止症狀惡化。他建議有輕微子宮或膀胱脫垂現象的熟女,可多做提臀縮肛,如凱格爾運動,或瑜珈中的「橋式」,都是能訓練骨盆腔肌群的動作,並減少搬重物、激烈運動的次數,就能讓脫垂的症狀不再加劇。「不過當患者的子宮脫垂到陰道口,就需要手術治療,目前『人工網膜子宮膀胱懸吊術』是最能一勞永逸的方式。」

 

温醫師進一步解釋,脫垂的主因是因為骨盆腔肌群鬆弛,導致子宮、膀胱等器官沒有支撐力,而「人工網膜子宮膀胱懸吊術」,可將子宮或膀胱等器官「扶起來」而不下墜,能解決脫垂的問題,並改善頻尿或便祕等問題。

 

温醫師同時也提醒婦女,無論是否為自然產,年過四十之後,最好也趁每年子宮抹片檢查時,留意自己是否有脫垂的現象或狀況,若常覺得下腹有腫脹感、或有頻尿或便祕、腰酸背痛等症狀,都可至婦科做進一步檢查及評估。

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