「我的新冠病毒筆記」／花蓮慈濟醫院羅慶徽副院長

我是羅醫師，跟大家分享我的讀書心得，這是我對新冠病毒的一點觀察。這次的主題，跟大家談談疫苗打不打？主要是因為中央疫情指揮中心，開始鼓勵大家打疫苗。目前有兩派的意見，有人覺得不要打，有人覺得要打。我給打疫苗的人取個名字，叫做參加「考前衝刺班」。覺得不要打的人，他也有很好的理論根據，我覺得目前理論根據最強的一篇發表在《自然雜誌》（Nature）上，他說因為病毒已經變異了，所以會免疫逃脫，打疫苗會白打的對不對？

上篇文章提到「觀病毒無常」，病毒本來從野生株，就是原型株，第一次變成Alpha、第二次變成Beta、再來變成Gamma、後來變成狠毒的Delta，然後現在變成這一隻很頭痛的Omicron。就Omicron這一隻病毒，上禮拜看也有5個亞型了，所以病毒變化很大，真的。因為病毒的疫苗，主要是根據AIpha來的，結果現在是Omicron在流行，這樣有沒有效呢？

很多人就舉出很多例子，說他的朋友，誰打了三劑還得了新冠病毒！又有人說，他的朋友本來沒事，打了疫苗結果有副作用，這些都可能是事實。可是各位不要忘記，有一位很聰明的朋友跟我講了這兩個人的話之後對我說，以色列的祖先早就告訴他們，一個例子跟一個證明或一個真理是不一樣的。

另外，某一個人怎麼樣？你不一定要去跟，因為他是他，你是你。打疫苗可能有副作用，或有些人打了還會傳染，都是真的，臺灣就有200多個人重複感染的。所以說，很多人開始傳，然後不願意打疫苗。但是，大家有沒有想過，不管是美國、韓國或其他國家，Omicron大概會造成總人口的30%感染。會不會感染，好像已經沒有那麼重要了，反而現在比較重要的議題是，確診以後會不會得到中重症？也就是會不會嚴重到需要住院！

我看了大概十幾篇文章，誰染疫以後會比較容易住院呢？答案是那些沒有施打疫苗的人。住院風險有多少呢？我查了半天，最低的是1.3倍，其他大概都10倍左右，還有好幾篇是至少高於10倍。結論是，如果你不施打疫苗，萬一得到了這一支病毒住院的機會高很多。我覺得為了自己的小命，還沒打疫苗的人，尤其是沒打滿三劑的臺灣人，應該要去打疫苗。為了自己去打疫苗，除非有什麼不能打的原因！

上篇文章，我曾經用過這個例子，有一個急診室的學生打電話跟我說，「老師，我本來是被訓練來做CPR的」。我那時候沒有解釋什麼是CPR？CPR的全文叫做「心肺復甦術」。本來急診室應該搶救人命急救的地方，可是我們因為擔心被感染，很多人就去做「聚合酶連鎖反應」（PCR），去看看有沒有感染新冠病毒，這是什麼意思呢？就是說，醫療的作用被排擠了。

再舉另一個例子，我另外一位學生，他得了「心肌梗塞」，然後他在等核酸聚合酶的反應，總共等了約3小時，幾乎要接受「心導管介入」的黃金期過了。因此，我們如果把小愛，我說愛自己的小命，你愛這個體系，應該要去打疫苗。因為這樣，可以避免一件事，就是你比較不會有機會到醫療體系。即便重症風險再低，整個醫療體系能不能撐起來？因為基數很大，2300萬人，如果百分之三十染疫，然後如果有千分之三人需要住院，其實對我們也是一個沉重的負擔。我當然每天希望醫療不要炸鍋，希望我們一起禱告，菩薩會保佑我們，我們的人民會更睿智，我們的指揮中心也會更聰明，臺灣人民可以度過這一關。

所以要不要打疫苗？我的結論其實是「應該盡可能參加」。在考大學的時候，去參加一個「考前衝刺班」。沒有錯，裡面的模擬考題，八成不會完全猜中聯考的題目，可是，去參加的人，或者說有經過類似題目的磨練，經過應該抵抗力都會好一點，考試都考得好一點。我還是主張，如果沒有什麼很特別的原因，應該要去打疫苗。

這時候我們就是做該做的事。另外，想提醒一點，就是不要給染疫的朋友標籤化，其實他們現在反而比較安全，這次病毒會傳這麼廣呢？是因為可能至少95%以上是沒有症狀。沒有症狀的人，你不知道他生病，他也不知道自己生病，才會趴趴走，才會在傳染。反而那些已經受苦的確診者，我們要幫助他，而不是給他標籤化，去說都是誰先開始傳染的，然後或者是講一些不該說的話。