好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：因白內障太過成熟，導致水晶體膨脹引發急性青光眼，經術後恢復良好。

48歲女性被診斷出白內障，因工作忙碌遲遲沒有就醫追蹤，眼壓異常偏高，合併兩眼視神經萎縮就醫。因為沒有急性症狀，又沒有定期就診，錯失及時的醫療處置，病人在門診穩定眼壓後，接受白內障手術，術後視力雖已順利回復，但很可惜的是，周邊視野因為長期青光眼造成的不可逆傷害，已無法復原。』

奇美醫學中心眼科部主治醫師黃唯祐說，眼睛裡有一個稱為水晶體的構造，正常出生時水晶體為無色透明狀，如同相機鏡頭裡的透鏡一般清澈，但隨著年紀增長，水晶體中的不可溶性蛋白質不斷形成並堆積造成混濁，引發視力模糊就稱為「白內障」。

白內障是一種老化的退化性疾病，就像年紀增長會冒出白頭髮一樣，每個長壽的人都會逐漸形成，目前臺灣50歲以上的人約有六成患有白內障，70歲以上更高達九成；當病人懷疑白內障出現時，應先至醫院請醫師檢查，瞭解目前白內障的情況並定期追蹤，而非一出現就立即要手術治療。

黃唯祐表示，亞洲族群相較於西方，眼球的尺寸較為偏小，然而眼睛裡面的構造並不會因此而等比例縮小，也就是說亞洲人的眼內結構較西方人來說顯得比較壅擠，因而時常會有一些併發症隨之形成，脹大的白內障所引發的高眼壓就是其中一個常見的併發症，這類型病人的水晶體會膨脹向前壓迫並阻塞眼內房水流動的出口，造成眼內的房水不斷累積導致眼壓逐漸升高，最後傷害視神經形成青光眼，造成永久性的視野缺損與視力傷害。

除了併發青光眼，過熟的白內障未及時處理，後續也可能併發葡萄膜炎，且手術中因為白內障太過堅硬，器械震碎晶核需要使用的能量也會較高，造成術後角膜水腫等併發症也會致使預後較差，增加治療難度與風險。

黃唯祐進一步指出，現今這個時代，手術治療仍是目前唯一有效治癒白內障的方法，至於何時接受手術治療，大部分醫學界的共識普遍認為，若當前視力影響生活品質時，或是病人有意願且經評估合適接受手術，皆會建議病人接受白內障手術治療；不過醫療沒有絕對，無法將所有的病人都套用同樣的方式來給予治療，所以無論如何，病人若發現白內障，定期追蹤可避免白內障過熟而引起併發症。