好醫師新聞網記者張本篤/台南報導
圖:衛福部新營醫院家醫科侯昂廷醫師。
七十多歲的吳阿嬤最近常感到全身無力的狀況發生,走路、爬樓梯覺得很吃力、動作變得緩慢,因此來到衛福部新營醫院家醫科門診求助,經侯昂廷醫師問診後,發現患者有巴金森氏症及骨質疏鬆病史,在診間測量時發現阿嬤的體重偏輕,步行速度降低,而且雙側肢體的肌肉量皆偏低,經過檢查排除內分泌相關因素後,診斷為肌少症,侯昂廷醫師建議阿嬤先從飲食及日常運動著手改善。
侯昂廷醫師表示肌少症與骨質疏鬆症皆為老年人常見疾病,在臨床上兩者之間亦發現有所關聯,且其病症的存在易讓老年有體力衰弱的情形,因此有學者提出了骨質疏鬆肌少症的診斷以描述此現象。
依據 2019 年亞洲肌少症共識會(AWGS)的定義,肌少症是「因老化造成的骨骼肌流失、加上肌肉力量減少,及體能表現下降」的疾病。臨床上具備肌肉力量低及肌肉質量低即可診斷肌少症;若合併低體能表現,活動力下降,則可診斷為嚴重肌少症。而依據世界衛生組織的定義,骨質疏鬆症為「骨質密度小於年輕成年族群平均值 2.5個標準差以下」。臨床上有此病症的患者不見得有明顯臨床症狀,但容易因輕微創傷而引發骨折、住院及相關併發症。
衛福部新營醫院家醫科侯昂廷醫師表示,目前對於骨質疏鬆肌少症的處置上,及早發現,並接受阻抗訓練可刺激骨密度增加,例如:啞鈴、彈力帶等,一週至少三次。在營養方面,適度的蛋白質攝取可幫助體重控制、提升骨骼肌質量,例如:黃豆、毛豆、魚類等;此外,每天補充1000 IU的維生素D,例如:黑木耳、香菇、秋刀魚、牛奶等,並且曬太陽15分鐘,可幫助蛋白質吸收及使用,以改善低肌肉質量。養成日常規律的運動及營養的補充,可以有效減少肌少症發生的機率。