好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：奇美醫院放射腫瘤部部長何聖佑。

39年次的劉女士，因手掌皮膚腫瘤轉診至奇美醫學中心放射腫瘤部部長何聖佑門診，經何部長利用X光檢查後發現掌部腫瘤有侵犯骨頭之情形，並在切片後確診為皮膚鱗狀細胞癌，由於腫瘤延伸範圍相當大，若採取外科手術則需自手腕處切除進行截肢。在與病人討論後，決定採取外部照射加上3D近距離放射治療，自去(2020)年11月底開始於柳營奇美醫院進行八次的近距離放射治療，目前病人手部腫瘤已完全消失，手部功能也恢復。』

另外一位44年次的蘇女士，因陰道異常出血至柳營奇美醫院放射腫瘤科主任李淞維門診，經李主任內診後發現子宮頸腫瘤，切片後證實為子宮頸鱗狀細胞瘤，後續安排核磁共振與正子造影確認為初期的腫瘤，於是採取體外放射治療合併3D近距離放射治療。治療後已痊癒，目前病況穩定持續在門診追蹤。

奇美醫學中心放射腫瘤部部長何聖佑指出，部近距離放射治療設備搭配許多治療配件，可以將近距離放射治療應用到更多種類癌症，尤其是皮膚癌的病人治療。

圖：柳營奇美醫院放射腫瘤科主治醫師謝禮存與3D近距離放射治療設備合影。

柳營奇美放射腫瘤科醫師謝禮存表示，近期有二位嚴重無法手術或不同意截肢手術的皮膚癌病人，轉診至放射腫瘤部，謝醫師利用近距離放射治療，在短短八次療程就將腫瘤消除。與傳統需20至30多次的體外遠隔治療相較之下，可大幅減少病人往返醫院的次數，達到與手術相同的療效，治療副作用也更輕微。

此項皮膚近距離放射治療為皮膚癌病人提供另一種治療選擇。近距離治療醫師會依據治療部位，在無需麻醉下進行治療，其中一位病人因嚴重的腫瘤侵襲導致手掌攣縮，經治療後不只腫瘤完全消除，原先受限的手部活動也大幅改善。

柳營奇美醫院放射腫瘤科主任李淞維表示，此次引進3D近距離治療設備，更是有助於婦癌病人治療的有效利器。與舊型的治療儀器相比，新型設備可縮短將近三成的治療時間，大幅降低病人治療檯上的焦慮與不適。

由於子宮頸腔內近距離放射治療除了治療器材擺放耗時，病人需躺在治療檯維持姿勢，長達兩小時之久。3D近距離治療設備可搭配立體3D影像，並加強電腦運算能力進行輔助治療流程，針對腫瘤組織進行精確劑量計算，能達到精準的腫瘤治療，更可精確降低周遭接觸膀胱及直腸的放射劑量，較傳統2D近距離放射治療，可以有效縮短治療時間並降低治療副作用。