好醫師新聞網記者邊建元／台東報導

圖：台東馬偕醫院心臟內科趙川磊醫師執行腎導管燒灼。

高血壓患者許多都注定一生要與藥物為伍，依賴藥物控制血壓；突破性的高血壓導管治療，為高血壓患者打開另一道治療之門。台東馬偕自去年引進這新治療技術，目前已為二位高血壓患者成功手術並達減少藥物穩定血壓的效果。

台東馬偕心臟內科趙川磊醫師表示，讓血壓穩定控制下來，不僅是數字的問題，而是可預防未來發生重大性心血管疾病，如中風、心肌梗塞等發生。台東二位成功案例，經數月至半年追蹤，血壓較原來都有下降10mmHg，且藥物也各減了1顆及4顆，讓他們獲得更好的生活品質以及疾病的預後。

傳統上當醫師為病人下了”高血壓”診斷時，似乎就判定了病人終生得與藥物共處！隨著醫療的日新月異，目前對於心血管疾病合併高血壓的治療選擇，除了傳統的口服藥物之外，有另一種治療方式：腎導管燒灼術治療(高血壓導管)。

趙川磊醫師說，腎臟在血壓調控扮演重要角色，若腎臟交感神經過度活化，導致腎素分泌增加，就會造成血管收縮而使血壓升高。而高血壓導管治療就是一種經由導管的微創治療，僅需從鼠蹊部將導管置入，並給予低電量射頻，加熱降低兩側腎交感神經活性，以減少神經輸出端輸出訊息，手術後數個月即達持續控制血壓的目標。

美國心臟學院在年會發布的最新大型臨床研究顯示，在受試者沒有服用降血壓藥物狀況下，高血壓導管治療可使患者於診間血壓平均下降9.2毫米汞柱，並可減少用藥一到兩顆。台灣目前已實施250多起高血壓導管治療，部分患者術後追蹤2-3年發現診間收縮壓降低達30mmHg 。部分患者經此治療後，有望減藥甚至免服藥！這無疑是高血壓患者的一大福音!

台東馬偕心臟內科趙川磊及邱威儒醫師，從去年引進至今已成功為二位高血壓患者進行腎導管燒灼術治療(高血壓導管)。其中一位是46歲許先生之前已接受過二次心導管支架手術，但術後仍要服用6顆藥物，非常困擾!經趙川磊醫師施予腎導管燒灼術治療後，許先生口服藥物的數量減少至5顆，24小時的血壓監控也從之前144mmHg降至132mmHg。

而許先生最稱道的是，手術後對他的生活影響最大的是，早上起床不再有頭暈現象。另一位黃先生大前年在上班當中突然暈厥，經診斷為出血性中風，所幸及時搶救並未造成大的後遺症；但黃先生因血壓控制不佳，一天要吃7-8顆藥物，且常上班一忙就忘了吃藥。經邱威儒醫師醫師推薦這項新的導管手術後，黃先生的藥物也降到4顆，且血壓也都控制在130mmHg左右，對黃先生而言不僅身體狀況邁進了一大步，且藥物減少了讓自己方便許多。