好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

困擾許多中老年人的乾眼症病因多樣化，若只是狂點人工淚液或人工淚膏，都只是治標而不治本；有研究顯示，八成的乾眼症都是瞼板腺阻塞，無法分泌足夠的油脂所致，「熱脈動治療儀」可以清除瞼板腺阻塞物，讓油脂正常排出，幫助眼球獲得滋潤。

在上下眼皮中，規則排列了20~30條左右的皮脂腺體(又稱為麥氏腺)，腺體的開口位於眼瞼緣、睫毛根部內側，主要的作用是分泌油脂，保護眼球表面的淚水，避免水分過度蒸散。

國泰醫院眼科杜培寧醫師指出，正常的油脂如同清澈的橄欖油般，隨著每次的眨眼被擠壓釋放出來，然而，當某些因素如年齡增長、賀爾蒙變化、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變等，造成瞼板腺功能出現障礙，油脂的溶點會上升，原本液狀的油脂就會逐漸變得濃稠，甚至像起司條般的固狀。

杜培寧醫師指出，研究顯示，大部分的乾眼症，主要是來自於缺水又缺油的「混合型」乾眼症，占了所有乾眼症族群的八成以上！這也是為何已經很認真點人工淚液，卻還是覺得效果不彰，因為大部份乾眼症不單只是淚水不足，還有油脂缺乏的問題。

這些阻塞的油脂，又正是一些表皮菌和螨蟲類的美食大餐，菌叢寄居在皮脂腺和毛囊裡，反覆造成腺體和毛囊發炎，就成了惱人的霰粒腫或麥粒腫(針眼)；待年紀更長，經年累月的眼瞼發炎，造成眼瞼緣凹凸不平、毛囊排列錯亂，成了許多老人家抱怨的睫毛倒插狀況。

目前對這一類型治療乾眼症的方法，除了補充人工淚液或人工淚膏之外，自體血清(PRP)眼藥水也是一種，民眾平常在家也可以自己熱敷或按摩。但若是效果仍然不好，就可以嘗試較新的「熱脈動治療」。

杜培寧醫師強調，熱脈動治療儀（LipiFlow）為眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓，將阻塞的瞼脂融化排出以疏通瞼板腺，恢復瞼板腺正常的瞼脂性狀與功能，根據研究指出治療效果可達９個月至1年。