好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

部份民眾並不清楚有些眼藥水含有類固醇，只知道眼睛不舒服時可以滴幾緩解，一旦過量使用卻可能讓普通眼疾變得更加嚴重。家住員林市的林先生（51歲）長時間開車並用眼過度，導致眼睛開始產生『霧裡看花』的症狀。2年前，診斷出『虹彩炎』，一下子左眼不適、一下換右眼不舒服，狀況反反覆覆不穩定，雖遵照醫囑點眼藥水，劑量卻從一週點一瓶，到一週需點二瓶，外加口服類固醇用藥。經過詳細問診及藥歷追蹤，強烈懷疑是『類固醇』引起的另一型態的青光眼，經過停用局部『類固醇』及調整眼藥水，眼壓只須單純一瓶降壓藥才得到控制。以正常人眼壓來說10～20，但是患者的眼壓卻低不過30，曾飆高超過50破表，而量不到眼壓；因此導致長年頭痛、眼窩痛、鬢邊『嚇嚇叫』，極為不舒服。

收治病例的彰化基督教醫院眼科邱欣玲醫師表示，『青光眼』是一種因視神經損傷而導致視野縮小及視力喪失的眼部疾病，年齡40歲以上、眼壓過高、血壓、血糖控制不佳、高度近視，及需要長時間使用類固醇的患者，都是『青光眼』的高風險族群。

邱欣玲醫師說，『類固醇』，過去又被稱為『美國仙丹』，可以用來緩解許多臨床症狀或疾病，包含氣喘、慢性阻塞性肺部疾病、類風溼性關節炎、皮膚疾患及眼部疾患等。但是長時間使用類固醇，會讓眼睛房水排出的阻力增加，進一步造成眼壓升高而壓迫到視神經，最終導致視野缺損、視力喪失。在臨床上，不論是『類固醇』口服，外敷，鼻噴劑或眼藥水，都有可能造成的眼壓升高。

至於要用多久類固醇會讓眼壓升高，則因類固醇不同劑型的效力強度、劑量大小及患者個體體質而有差異，有人數天，有人數周或數月，也有人都不會發生。

邱欣玲醫師指出，診斷『類固醇』引起的『青光眼』常需要耐心的詢問病人的病史及用藥史，需要像名偵探柯南細心推敲抽絲剝繭。門診中，常有人常聞『類固醇』而色變。但事實上『類固醇』是好東西，適當的使用可以緩解身體很多症狀。邱欣玲醫師強調，使用『類固醇』不需恐慌，只要在醫師指示下使用並監測眼壓狀況，『類固醇』產生的高眼壓，大多在停用『類固醇』就可恢復正常，只有少數人需要長期點降眼壓藥或進一步雷射或手術治療。長期使用『類固醇』是『青光眼』的危險因子，在治療期間，建議定期安排眼科檢查，以監測眼壓的變化，避免因為眼壓過高，而造成視神經受損及視力喪失的遺憾。