好醫師新聞網 - 全台64萬人患這病 心肺因此出問題

2017-06-18 16:09:23

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

上圖:肺功能檢測

COPD過去稱為「慢性阻塞性肺病」,因病名太難記,宣導不易,很多民眾根本搞不清楚那是什麼病,醫界發起徵名活動,在去年底改稱為簡單易懂的「肺阻塞」。簡單地說,肺阻塞是肺臟長期接受抽菸或空氣中的有害粒子,導致呼吸道產生發炎性反應,呼吸道纖維化,引起氣流阻塞的一種病況,其症狀主要是咳、痰、悶、喘等,由於是不可逆的,最後肺功能喪失,呼吸困難。根據流行病學調查推估,台灣40歲以上患中重度COPD者占5.4%,約有64萬人,但實際上就診治療者只有24萬多人,也就是說,還有超過一半約40萬人沒有治療,一旦到了極重度時才發現,通常都很難控制其病況了。

世界衛生組織估計全球每10秒就有1人死於肺阻塞(COPD),但大部分的罹病者卻不知道已患了肺阻塞,衛福部推動新的照護模式,將醫療院所分成第一類及第二類,希望強化病情掌控,4月已核定衛福部彰化醫院為COPD第一類醫院。彰化醫院胸腔科主任黃伊文呼籲,40歲以上抽菸者有咳、痰、悶、喘等症狀者,請儘快來進行肺功能檢查,以期早期發現,早期治療,也希望能找出更多潛藏性的肺阻塞患者。

黃伊文表示,抽菸和PM2.5污染是肺阻塞疾病日益嚴重的最大因子,使得肺阻塞變成高盛行率、高致死率及高共病率(衍生心臟血管等其他疾病),恐怖的是,健保署及胸腔醫學會為了讓肺阻塞的治療更全面,健全轉診制度,將治療肺阻塞的醫療院所分成第一類及第二類,病患急性肺阻塞發作時,送到第一類醫院救治,穩定後就近到第二類醫院或診所進行慢性管理,也就是說,急性住院到第一類,穩定管理到住家附近的第二類,由第一類及第二類醫療院所聯手照護病患,彰化醫院是彰化地區少數的第一類醫院。

黃伊文指出,彰化醫院做為第一類醫院已完成COPD團隊的建置,除了4個胸腔科醫師,還有個管師、呼吸治療師、營養師、社工師等,負責進行肺復建、心理輔導、緩和醫療及臨終關懷等。

黃伊文表示,肺阻塞依病情分成輕度、中度、重度、極重度,40歲以上抽菸者、長期曝露在粉塵環境的砂石業及石棉業從業人員是高危險群,空氣污染較嚴重的中南部比北部嚴重,男性患者約為女性3倍。

黃伊文強調,由於大部分的肺阻塞患者不知道自己已患了肺阻塞,若到了已出現呼吸困難的重度或極重度才就醫,這時治療就很麻煩了;如果能在輕度或中度時就能確診,治療效果將會好很多,而且生活品質也會比較好,因此,40歲以上抽菸者有咳、痰、悶、喘等症狀者,應該儘快就醫做X光及肺功能檢查。

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