好醫師新聞網 - 屁股傷口未及處理竟致失明

2017-04-03 13:33:32

記者游尚智/台北報導

上圖:臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師陳麗如

一般民眾可能認為,臀部和眼睛這兩個器官,一個天、一個地,關連性可說是微乎其微,殊不知對細菌而言「地不分東西南北、人不分母女老幼」,只要我喜歡有什麼不可以?75歲第二型糖尿病的女性病患,併有中風病史,行動不便。因為右側臀部膿瘍併疼痛三個星期才就醫,當時就有發燒和畏冷情形(敗血症),吃藥並沒有改善,最後到北市聯醫和平婦幼院區外科接受住院切開引流治療。結果發現傷口的細菌已經導致眼內炎併發新生血管性青光眼,馬上再接受眼科手術,清除眼內膿瘍,眼內感染獲得有效控制,眼睛不再疼痛,可惜視力已經嚴重受損,無法挽救。

對普通人而言,臀部膿瘍可能不算什麼,簡單處理一下,就沒甚麼問題,然而,沒能好好及時處理臀部膿瘍,甚或疏於照料,還是可能引發不可預期的併發症,例如失明。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師陳麗如表示,病患的左眼視力在住院之前二、三個星期即感覺不是很好,只是當時的右側臀部疼痛,讓她暫時忘記這些問題,但外科醫師切開引流手術後,眼睛疼痛感及視力模糊越加明顯,因此兩天後會診眼科。結果發現是內因性細菌眼內炎併發新生血管性青光眼,馬上接受眼科手術。

陳麗如說,糖尿病病患長期未能有效控制血糖在正常範圍內,會使抵抗力變差,疼痛感遲緩,當有感覺時可能情況已經變嚴重,預防之道應該是要控制良好的血糖範圍。另外,糖尿病病患只要眼睛有疼痛及視力模糊,應儘早尋求眼科檢查,如果有問題可以提早治療;長期未好好控制血糖的糖尿病病患,也常伴有糖尿病視網膜病變,嚴重影響視力。

此例臀部會陰部膿瘍,也因為未能及時發現而併發眼內膿瘍,到最後視力已嚴重受損,影響生活甚鉅。陳麗如再次提醒,小小的臀部膿瘍,若輕忽而沒有早期治療,一旦併發敗血症,也可能影響眼球,進而影響視力。

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