好醫師新聞網記者邱秉維／苗栗報導

上圖：為恭醫院胃腸肝膽科張恩書醫師為患者檢查

愛喝酒的人總能找到一堆藉口和各種場合滿足自己的酒癮。46歲王姓男子本身就愛喝酒，又是公司的業務主管，經常都要和承包商接洽談業務拼酒，一個晚上要跑好幾攤。最近更常代表公司參加多場其他公司春酒場合喝了好幾杯烈酒，就突然上腹部疼痛難耐，疼痛感還會延伸到背部，無法平躺著休息，讓他得彎著腰才能比較舒服。他的朋友以為他是胃痛，還拿胃藥給他，但他吃完後還是持續疼痛甚至嘔吐，只好緊急送醫求治，沒想到診斷後竟然是急性胰臟炎，住院治療一週以後才好轉出院。

為恭紀念醫院胃腸肝膽科張恩書醫師表示，急性胰臟炎以腹痛為表現，血液、尿液或腹腔液胰臟酵素濃度上升，且組織學上胰外分泌腺體被破壞之臨床病症。輕微的急性胰臟炎發作，病人經過幾天的禁食及靜脈輸液後，症狀即可緩解。嚴重的病人可能併發急性腎衰竭、呼吸衰竭，甚至有生命危險。

張恩書醫師指出，引發急性胰臟炎的原因相當多，其中膽結石與酗酒是最主要的原因。急性胰臟炎最常見的主訴是腹痛。其疼痛常在上腹部，為持續且強烈之疼痛，常常必須用到嗎啡類之止痛劑才能緩解。疼痛常反射至背後，病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛，這是因為胰臟位於後腹腔之故。因為胰臟位於胃的後面，故會有噁心或嘔吐之情形。胰臟發炎範圍會向腸繫膜，腎臟周邊擴散，前者造成麻痺性腸阻塞而有腹脹感，後者造成兩側或單側腰酸。

張恩書表示，急性胰臟炎的治療，首先必須要禁食，甚至連水都不能喝，以減輕胰臟的工作負擔。適當地使用止痛劑。體液的補充也非常重要，以補充營養、熱量、電解質、水分及維他命。鼻胃管的放置與否，對病人的預後並無明顯差別，所以除非病人噁心、嘔吐嚴重，腸阻塞，否則並不一定要放置鼻胃管。大約5-10%的病患，會轉變成壞死性胰臟炎而需要手術治療。

張恩書醫強調，春節假期常有密集聚餐, 民眾大吃大喝之下，更是酒精性胰臟炎的高峰期。對於急性胰臟炎的防範，最重要就是保持生活正常，少喝酒，然而一旦發生急性胰臟炎，就應積極就醫，避免留下後遺症。