好醫師新聞網專案中心／整理報導

母乳是嬰兒能量供給的最重要來源，不僅能增進嬰兒腦部發育、幫助鈣吸收，還可以有效抑制腸胃道中病菌滋生，降低過敏體質的發生率。然而台大醫院近來卻也收治一名經由X光看到多達8處的壓迫性脊柱體骨折、產後身高矮了10公分，確定罹患「產後骨鬆症」的年輕媽媽。醫師提醒親自哺育母乳的媽媽們要注意鈣質補充，保護自己也保護嬰兒。

台大醫院表示，院方近兩年有五位年輕母親，因多處脊柱體(龍骨)壓迫性骨折及低下的骨密度來就醫。經詢問及詳細檢查，發現是因為這些母親們原本骨骼纖細，在產後餵母奶時，母奶中的鈣元素較母親攝取的鈣元素超出太多，骨骼沒有能力應付此種流失，造成嚴重的骨鬆及骨折。尤其是骨架纖細及雙胞、多胞胎的母親更應注意。

上圖：病患(中)親自出席記者會感謝台大醫療團隊

台大醫院所發表的病例是一名今年38歲的陳姓患者，原來身高153公分、47公斤、BMI為20的她一向健康，但是自從去年9月生下第一胎後，知道母乳的好處，所以就親自哺乳。不過從在今年初開始漸有背痛、駝背、身高持續變矮。同時更因為母乳量大，嬰兒迅速長大、變重，她抱著嬰兒餵奶，身高卻漸漸矮了10公分。自今年初以來，她看過許多醫師，X光只看到多達8處的壓迫性脊柱體骨折、同位素骨掃瞄檢查看到脊柱體及肋骨的多處骨折，起初尤於在骨頭找不到癌細胞，因此被懷疑是在身體某處的原位癌的骨轉移。在求醫三個多月後，確定唯一原因是產後骨流失，其他各處都查無癌症，才以「產後骨鬆症」治療。

台大表示，婦女懷孕時，胎盤會活化維他命D，提高腸道吸收鈣元素能力。但在產後，此優勢不再存在，若以每天嬰兒吸食母乳量700毫升來估算，母乳中的鈣元素量約是200毫克，再加上母親每天從尿液中流失之100毫克，已超過母親一天腸道吸收之鈣量(約150毫克)，總計每日從骨骼中約流失150毫克以上的鈣含量。這是餵母乳引起骨鬆症及骨折的基本原因。

不過院方也強調，母乳的好處已經獲全球醫界證實，類似個案發生率也只有百萬分之五的比率而已；臺灣的新生兒出生率非常低，多多鼓勵生育及餵食母乳，雖然本院發現哺餵母乳引起骨質疏鬆症的情形，但國人婦女不應因噎廢食，就此停止哺育母乳。只是因龍骨變形及身高變矮後是無法救回，因此提醒在孕期中及產後餵母乳時應多多攝食鈣元素，一旦發現有背痛或身高變矮時，應及早就醫檢查。

另外，家醫科醫師也表示，不論補充進來的是直接或間接的鈣質，仍需有轉換機制才能促成鈣質轉換成維他命D，進而幫助骨頭的密度和硬度提高，只有「重量運動」才具備轉換效能，散步、健走，對於鈣質轉換維他命D都是無效的。

而鈣質補充成效必須有兩個安件配合，第一就是腸胃道要好，補進去的鈣質才會吸收，第二旦補鈣進來後，還是要靠短時間激烈的無氧運動，尤其是重量訓練和肌肉運動，才能因為胰島素快速分泌，讓生長激素快速飆高，來產生荷爾蒙，促進鈣質轉換成能幫助骨密度和硬度的維他命D，否則補一堆鈣質進來，還是一點用處都沒有。

前榮總神經修復科醫師洛桑參加強調，預防骨質疏鬆的最好方法，第一要運動，第二要曬太陽，第三就是多吃蔬菜水東。想要挽回流失的骨質，第一要先練肌肉，第二就是顧腸道，第三就是多吃堅果類食物，這樣才能讓吸收進來的鈣質有效轉換。而所謂的運動不是半夜去跑馬拉松或騎單車、到公園散步，那些對於轉換機制完全沒有幫助，每天只要五分鐘的肌肉訓練運動就夠了，因為只有把肌肉練好了，做其他運動也更不容受傷，否則不論跑步或騎單車，肌肉不強，就會容易受傷。