好醫師新聞網專案中心／採訪報導

小明從小就是班上的問題學生，在上課時間總是不肯好好坐在位子上聽講，屁股就像裝了馬達似的動來動去，對老師和同學的講話總是沒耐心聽完就打斷，尤其是排隊等待時，更不不時的跑來跑去，完全不理會老師的指示。專家表示，過動兒由於專注力不夠，學習和人際關係都會有問題，一旦孩子有此傾向應盡早檢查，進行治療，藥物和行為治療可以讓過動狀症得到改善。

台北慈濟醫院小兒科蔡文心醫生表示，ADHD是兒童、青少年常見的疾病，根據衛福部資料統計，國內ADHD的盛行率推估約在百分之5至百分之7，產生的原因不一，舉凡遺傳基因、神經病變、環境刺激、生理因素……等，都可能造成有孩子有注意力不足過動症的症狀發生。

至於孩子究竟是過動還是注意不足或只是單純的一時頑皮，依據美國精神科醫學會DSM-IV所訂的臨床診斷標準，檢測指標分為注意不足和過動兩類。

首先是注意力不足的檢測，包括：

1、無法注意小細節或常粗心大意導致在功課或活動中發生錯誤。

2、功課或遊戲中無法持續維持注意力。

3、說話和他說話無法注意聽講。

4、經常無法完成老師或家長交待的工作(如學校作業或家庭中的分工)

5、團體互動中缺乏組織能力。

6、不喜歡或拒絕參加需持續集中注意力的事務(如學校作業)

7、容易忘東忘西、丟三落四(常忘了帶書、文具或連絡通知單、作業)

8、容易被外界刺激吸引(外面有什麼聲響就一定跑去看)

9、容易忘記每日常規(如倒垃圾、洗澡)需要大人提醒。

以上九項指標，如果孩子經常出現六項以上，就可能被評為注意不足。

再者就是所謂的過動症，一樣也有九項指標進行評定，包括：

1、無法安靜坐在位子上，一直扭來扭去。

2、課堂中無故離席，坐不住。

3、在教室或活動中脫離主軸，自顧自的跑開、跳動、爬高。

4、無法安靜的參與遊戲及活動。

5、不停的動，捉頭、騷癢、與旁人說話。

6、多話(不管當下進行項目，回頭或離席找別人說話)。

7、問題未全聽完就搶先答題。

8、無法排隊輪流等待。

9、常中斷或干擾他人(如別人講話硬插話或干擾正常活動的進行。)

上述九項指標一樣是在達到六項時，就可能有過動傾向。

蔡文心醫師指出，注意力不足過動症簡稱ADHD，有很好的治療方式，程度嚴重者可以給予藥物治療，藥物治療，有分短效型與長效型，長效型藥效約12小時，短效型藥效約4小時，短效型藥物建議下午5點後不使用，以免影響夜間睡眠。根據目前的資料，ADHD經過醫師診斷後，如判斷需使用藥物的孩子，透過正確的用藥，約有80%-90%的小孩，情緒穩定的程度都有顯著的提升，但其實絕大部分孩子屬輕症，並不需要使用藥物，家長可以透過行為治療來改善孩子注意力不足過動症的現象，運動和戶外活動就是很好的方式。因為在運動和戶外遊戲可以培養孩子的專注力，同時也可以讓他消耗過多的體力；最錯誤的就是提供3C產品以為孩子專注於手機上就可以解決問題，事實上手機或平板的內容是每秒都在變化，只會增加對孩子的刺激，讓他隨時都處於更不穩定的狀態，對他沒有任何幫助。