好醫師新聞網記者邱秉維／苗栗報導
圖：為恭紀念醫院兒童心智科劉子瑜醫師，提醒師長注意孩子的外在表現，及早發現及早治療／為恭醫院提供
小學三年級的睿睿總是被老師反應上課不專心、經常分心找同學聊天，作業三天兩頭忘記帶，明明學習能力不錯卻總因為粗心而被扣許多分，老師建議家長帶睿睿到兒童心智科評估。在為恭紀念醫院兒童心智科就診時，家長也補充說到睿睿從小精力旺盛，上小學後各種文具用品經常搞丟，問診到一半，家長與醫師的對話還沒結束時，睿睿已經不耐地在位子上開始扭動、試圖插話，經由為恭醫院兒童心智科評估後，劉子瑜醫師診斷睿睿為「注意力不足過動症(ADHD)」，在接受藥物治療及搭配日常生活中的行為訓練後，睿睿不專注、過動的情況有了明顯的改善。
為恭紀念醫院兒童心智科劉子瑜醫師表示，ADHD是兒童青少年常見的神經發展疾患，研究發現，台灣約有7%的學童有ADHD，其中多半與遺傳有關，並非是孩子故意不專心或搗蛋，也並不是因為家長溺愛或是不管教而造成。ADHD患者其大腦前額葉發展較同齡為慢，多巴胺也通常較不足，因此會影響到患者專注力、過動及衝動控制的表現。ADHD可分為三型，分別是「注意力不足型」、「過動/衝動型」，以及「混合型」。ADHD的孩子由於常會受不專注或是過動、衝動的症狀困擾，而影響學習、人際互動或是日常生活適應，若未經過適當治療，可能會影響到青春期或是成年時的學業、事業成就，也更有可能會有焦慮、憂鬱、低自尊、物質成癮、行為偏差等情形。
劉子瑜醫師進一步說明，目前研究顯示最有效的治療是藥物治療搭配行為訓練。藥物治療中最常使用的是中樞神經興奮劑類型的藥物，這一類的藥物並不是鎮定劑，因此並不是用鎮定的方式讓患者”安靜下來”，藥物是藉由調節大腦中的多巴胺，改善患者的專注力、過動及衝動控制，藥物反應通常快且治療效果佳，雖然可能會有食慾差、噁心等副作用，但通常服藥一段時間後副作用會減少，或可透過調整服藥時間而改善，食慾也會在藥效退後恢復正常，並不會影響到長期的生長發育。行為訓練的概念則是透過給予獎勵，鼓勵孩子有好表現，提升孩子改變的動機，減少問題行為的發生。另外，也建議ADHD的孩童多運動、維持良好生活作息。
劉子瑜醫師強調，ADHD的症狀通常會隨著年齡增加而有部分改善，但由於其症狀會影響到學習、人際互動、情緒發展等，若錯過治療的黃金期，ADHD可能會影響孩子往後數十年的人生。建議若孩子出現疑似ADHD的症狀時，可以儘早帶至兒童心智科門診就診，讓醫師評估並提供治療建議，協助孩子及家長克服ADHD所造成的困擾。
