小腸簡介

嘉義長庚紀念醫院一般外科資訊好醫師新聞網編輯部／整理報導

成人的小腸長度在3到6米之間,為食物消化和吸收營養的主要場所，小腸上接胃部遠端的幽門、下接迴盲瓣與大腸相連。

小腸的生理功能：小腸是食物消化和吸收的主要腸所，並在腸道蠕動的推動下將食物殘渣運向大腸，而大腸的作用是從腸道內剩餘的可消化物質中吸取水分與電解質，將剩餘的無用部分形成糞便並作暫時儲存以及最終排出糞便。

1. 運動功能：食糜由胃進入十二指腸後開始在小腸中運行，小腸蠕動主要完成3種功能：
   1. 將食物和消化液充分混合。
   2. 使消化的食物和黏膜進行最大限度的接觸。
   3. 把食糜向大腸推動。
2. 消化與吸收的功能：小腸能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸，以及大部分的水分、礦物質和維生素，每天小腸吸收和回收的液體量可達8～10公升，僅0.5公升在進端結腸被吸收。其中，鐵質主要在十二指腸被吸收。而維生素B12（外在因子）和膽鹽、以及在空腸未被消化吸收的營養主要在迴腸被吸收。
3. 內分泌功能：小腸黏膜細胞可以合成和釋放多種激素，如：secretin, CCK, VIP, somatostatin, PYY, etc.
4. 屏障功能：腸壁包括了機械、免疫、化學、黏液、運動、等屏障，能防止腸道細菌的移位(bacteria translocation)、抑制細菌增殖、中和病毒、減少毒素的入侵、等。

小腸的解剖：

  小腸的形成：原腸於胚胎第4週形成，前腸的尾端和中腸的頭側發育形成十二指腸，小腸的其他部分至橫結腸的近端2/3部分則由中腸發育而成。自第5週，胎兒腸管馴熟增長並疝入臍腔，而在第10週疝出的中腸退回腹腔，在這過程中腸以上腸繫膜動脈為軸心逆時針方向旋轉了270度。小腸主要分為三部分：十二指腸、空腸、迴腸。小腸的腸壁分為4層組織，即漿膜層、肌肉層、黏膜下層和黏膜層。

常見的小腸疾患：

小腸是複雜的器官，很多的狀況都可能影響小腸的功能。常見的小腸疾患如下：

• 小腸阻塞或扭轉。
• 潰瘍：如：十二指腸潰瘍、克隆氏症（Crohn's disease）發炎性腸疾病引起的潰瘍、等
• 感染性疾病：如：細菌、病毒、寄生蟲、等感染。
• 腫瘤：

良性：如：平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、等。

惡性腫瘤：小腸癌症約僅佔所有胃腸道癌症的2%。如：腺癌、淋巴瘤、GIST、肉瘤、類癌腫瘤、或轉移性腫瘤。

• 小腸憩室：
• 缺血性腸疾病：
• 小腸受傷：如：腸繫膜裂傷出血、小腸破裂等。
• 發育、先天性或基因的相關狀況：如：十二指腸閉鎖、梅克爾憩室、腸道轉位異常、內臟逆位、腹裂和臍膨出、家族性腺瘤性息肉病等。
• 其他狀況：如：腸燥症、放射線腸炎、藥物引起的傷害等。

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