好醫師新聞網 - 小腸簡介

2016-03-23 17:05:12

小腸簡介

嘉義長庚紀念醫院一般外科資訊好醫師新聞網編輯部/整理報導

成人的小腸長度在3到6米之間,為食物消化和吸收營養的主要場所,小腸上接胃部遠端的幽門、下接迴盲瓣與大腸相連。

小腸的生理功能:小腸是食物消化和吸收的主要腸所,並在腸道蠕動的推動下將食物殘渣運向大腸,而大腸的作用是從腸道內剩餘的可消化物質中吸取水分與電解質,將剩餘的無用部分形成糞便並作暫時儲存以及最終排出糞便。

  1. 運動功能:食糜由胃進入十二指腸後開始在小腸中運行,小腸蠕動主要完成3種功能:
    1. 將食物和消化液充分混合。
    2. 使消化的食物和黏膜進行最大限度的接觸。
    3. 把食糜向大腸推動。
  2. 消化與吸收的功能:小腸能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸,以及大部分的水分、礦物質和維生素,每天小腸吸收和回收的液體量可達8~10公升,僅0.5公升在進端結腸被吸收。其中,鐵質主要在十二指腸被吸收。而維生素B12(外在因子)和膽鹽、以及在空腸未被消化吸收的營養主要在迴腸被吸收。
  3. 內分泌功能:小腸黏膜細胞可以合成和釋放多種激素,如:secretin, CCK, VIP, somatostatin, PYY, etc.
  4. 屏障功能:腸壁包括了機械、免疫、化學、黏液、運動、等屏障,能防止腸道細菌的移位(bacteria translocation)、抑制細菌增殖、中和病毒、減少毒素的入侵、等。

小腸的解剖:

  小腸的形成:原腸於胚胎第4週形成,前腸的尾端和中腸的頭側發育形成十二指腸,小腸的其他部分至橫結腸的近端2/3部分則由中腸發育而成。自第5週,胎兒腸管馴熟增長並疝入臍腔,而在第10週疝出的中腸退回腹腔,在這過程中腸以上腸繫膜動脈為軸心逆時針方向旋轉了270度。小腸主要分為三部分:十二指腸、空腸、迴腸。小腸的腸壁分為4層組織,即漿膜層、肌肉層、黏膜下層和黏膜層。

常見的小腸疾患:

小腸是複雜的器官,很多的狀況都可能影響小腸的功能。常見的小腸疾患如下:

  • 腸阻塞或扭轉。
  • 潰瘍:如:十二指腸潰瘍、克隆氏症(Crohn's disease)發炎性腸疾病引起的潰瘍、等
  • 感染性疾病:如:細菌、病毒、寄生蟲、等感染。
  • 腫瘤:

良性:如:平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、等。

惡性腫瘤:小腸癌症約僅佔所有胃腸道癌症的2%。如:腺癌、淋巴瘤、GIST、肉瘤、類癌腫瘤、或轉移性腫瘤。

  • 小腸憩室
  • 缺血性腸疾病
  • 小腸受傷:如:腸繫膜裂傷出血、小腸破裂等。
  • 發育、先天性或基因的相關狀況:如:十二指腸閉鎖、梅克爾憩室、腸道轉位異常、內臟逆位、腹裂和臍膨出、家族性腺瘤性息肉病等。
  • 其他狀況:如:腸燥症、放射線腸炎、藥物引起的傷害等。

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