小兒食慾不振

好醫師新聞網編輯部／整理報導

  秀傳紀念醫院中醫部兒科陳貴珠主任表示，食慾不振以一至六歲的兒童較常見，要注意的是食慾不振與偏食不同，偏食多由於飲食習慣不良造成，現在許多父母過度寵兒，一方面也因為忙碌，未注意到小孩養成良好的飲食習慣的重要性；我們可以看到有些三、四歲的小孩，還是以牛奶為主食，這個不吃，那個不吃，或是等著家人餵食，一碗飯可以吃上一個多小時。當然，長期的偏食也可能導致食慾不振，而有些小孩則會想要藉著飲食引起大人的注意或表達情緒，因此情緒的問題也要注意。

  陳貴珠主任指出，其實食慾不振是屬於腸胃道機能障礙，並非器質性疾病，造成食慾不振的原因與先天不足、後天失調都有關係，因先天脾胃虛弱者雖不少，但目前因後天失調導致食慾不振的更常見，例如小孩常因飲食不知節制或過偏而損傷腸胃，尤其台灣天氣濕熱，冰淇淋、冷飲一年四季都很盛行，而現代西方化的飲食習慣，小朋友喜歡炸雞、薯條等油炸物，再加上甜食、巧克力等不易消化的食物，脾胃功能更容易受損。

  另外，中醫兒科門診最常見的就是免疫力差、常感冒的小孩，同時伴隨著食慾不振，尤其在連續服用消炎藥、抗生素後，胃口會明顯變差，如果病後未能及時調理，反覆感冒後，情況就會愈來愈嚴重，家長不能不注意。

  陳貴珠主任表示，另一個常被忽略的是寄生蟲的問題，一般人以為目前的衛生條件寄生蟲應該是少之又少，但小學至今一學期仍有兩次的蟯蟲篩檢，可見蟯蟲仍有一定的流行率，加上蟯蟲蟲卵容易四處傳播，如果消毒不徹底，就有可能再覆發，而寄生蟲也是成為小朋友腹痛及胃口不好的元兇之一。

  綜合上述原因，中醫治療食慾不振從幾方面著手，首先是家長要配合，養成小孩正常的飲食習慣，中藥則從改善腸胃機能，增強免疫力著手，「小兒食慾不振方」，內有黨參、茯苓、山藥等健脾益氣的藥材，可以改善腸胃功能，同時增強免疫力。而胃口不好的小孩常常也有漲氣的問題，所以加入陳皮等芳香健胃藥物，改善漲氣。針對寄生蟲的問題，中藥也有殺蟲藥，像鶴蝨子等。

  陳貴珠主任強調，本方非常適合常拉肚子、漲氣腹痛、食慾不振、面黃肌瘦、又常感冒的小孩，但如果是習慣性便秘的小孩則較不適宜，針對這類小孩，除了改善腸胃功能外，得先處理便秘問題，通常要先由其他中藥調整一段時間，再來服用此方；除了兒童，即使是成人，如果有類似的症狀，都可以此方加減來改善腸胃功能。

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