奈米刀治肝癌  李幸娥基金會助力

記者  吳建良／台北報導

  數年前由美國醫療團隊研發成功並引進國內的奈米刀腫瘤治療技術，已經由台大醫院初步証實療效，到目前成功為四十例以上病患進行癌症治療，安全性及效果相當顯著。台大醫院研究團隊是在兩年前開始向衛生署申請發展這項臨床計畫，到現在全世界只有三個國家因奈米刀技術成熟，名列訓練及研發中心，而整個東半球也只有台大醫院有此實力。

根據統計，癌症一直是國人十大死因的第一名，目前針對癌症療法，除了手術切除就是化放療為大宗。一旦腫瘤位置是在器官內部或重要血管附近，切除時不但會造成原先器官的損失，更增加了術中的風險。而化療的成效對許多癌症例如肝膽胰腫瘤的效果並不理想，因此如何搶救肝膽胰癌症患者，特別是腫瘤位置不適合切除或為電燒者，便成為醫界研究的重要項目。

這項技術在歐美已經在正式臨床使用，全名為不可逆電擊穿孔術(IRE)，一般稱為奈米刀，其理論基礎是以電流擊穿腫瘤細胞膜，達到破壞腫瘤細胞的作用，如此一來就可以不必冒險去切除或燒灼生長在重要器官週圍的腫瘤。同時如果腫瘤是生長在大血管附近，醫療團隊通常會考慮治療的風險，而被迫使用第二線的療法，例如化療或放射治療方式，但是這些方法其療效通常不好。

台大醫院在兩年前即開始由肝膽外科主治醫師，同時也是台大醫學系副教授的黃凱文，組織跨科際的醫療團隊，針對這項技術進行安全性效果研究以及新技術的開發。去年起更因技術馳名國際，開始接受亞太地區各國醫學中心醫生來台訓練的申請並核發受訓證書以供地區發展奈米刀治療之資格認證。包含日本，澳洲，香港等地區均有多位醫師已前來受訓結業，準備開始發展奈米刀技術。為求亞太地區其他地方也能早日進展，黃教授更曾於去年應香港醫學會邀請至當地演講奈米刀治療之台灣經驗，香港方面上個月欲進行該地區第一例治療，曾經當面邀請黃教授前往協助，雖因為時間無法配合而未成行，仍然展現了台灣專家不吝分享醫療技術及經驗的精神。

據本報獨家追蹤資料顯示，這項臨床研究計畫，到目前為止已投入大量經費及人力物力，其中主要推手除台大醫院團隊外，民間非政府組織財團法人李幸娥紀念基金會也為重要幕後功臣。

李幸娥紀念基金會長期關注醫療技術的研發進展，對於支持有益國人醫療水準提升的研究計畫向來不遺餘力，這次協助此一臨床技術的開發完成，對於改善國內醫療環境、提昇國內的醫療品質有相當大的貢獻。該基金會緣起於西元2008年，李幸娥女士因肝癌去世後，長子許耀元創立了此基金會。而李女士的過世除了主因是肝癌之外，當時國外的治療方法礙於法規的限制，無法引進臺灣，使癌症末期的李幸娥女士失去了最後的機會。因此由她的長子許耀元先生和遠在美國的姊姊許嘉真醫師兩人，在父親許瑞峰的支持下，成立了這個基金會。而基金會的成立，就是希望能夠引進一些非主流治療癌症的有效方法，也盼能幫助弱勢，讓需要幫助的人得到有效的醫療資源，免於無法挽救的遺憾。

由台大的臨床研究發現，這項治療的安全性令人滿意，採用IRE奈米刀治療的患者，經由開腹手術只要五至七天即可出院，若是由體外不開腹治療，則只要一天即可出院，疼痛程度很低，對於適合的肝膽胰腫瘤患者而言，這是一項福音。不過在亞洲地區包括台灣目前仍未臨床常規使用，病患適合與否仍須專家評估。