想太多、焦慮也是一種

好醫師新聞網編輯部／整理報導

一般人認為焦慮症是心理壓力造成。外在的壓力和容易負面思考或完美主義的性格的確和焦慮症相關。但焦慮症也和生理因素相關。生理因素方面主要是遺傳因素及腦內化學物質反應模式有關。

李小姐已被失眠的問題困擾多時，她平時常覺壓力很重，相當在意自己的工作表現總是擔心自己做的不好。每天睡前總是好多事在腦中轉，翻來翻去睡不好。平時只要隔天和人有約，前一晚又會特別睡不好。小孩現在才國中，在校成績不錯，但仍常常擔心未來考不上個好大學。她常常覺得頭痛、肩頸痠痛、心悸、頻尿及腸胃不適，雖然身體檢查一切正常，但李小姐總是往壞的方向想，擔心自己是不是得了胃癌或心臟病。因為每天要擔心的事情好多，注意力很差，有時連閱讀也會難以集中精神。她自行服用安眠藥已經有好幾個月了，睡眠確實有很大進步，但是身體不適、緊繃依舊、無法放鬆，也變得容易發脾氣。

　高雄醫學大學附設醫院精神科主治醫師葉怡君表示，如果有類似上述的困擾，可能就是焦慮症的問題。生活中難免會為了某些事感到焦慮；在很多情況下，焦慮是一種正常反應，協助我們應付一些困難或危險。然而若是過多的擔心、持續過久，像李小姐這樣造成睡眠問題、身體不適，甚至影響日常生活，則表示可能有焦慮症的問題。

　葉怡君醫師指出，焦慮症的患者生活在過度的憂慮及壓力當中，即使生活上並無任何特別事情引發這些焦慮。焦慮的主題可能是日常生活上的各種事情，包括健康、財政、家庭、學業及工作等等。焦慮症常見的症狀包括：

(1)擔心或害怕有不好的事情發生

(2)坐立不安、顫抖或感覺發抖

(3)疲倦、虛脫

(4)肌肉緊張

(5)心神不定、無法專注

(6)暈昡或頭痛

(7)心跳加快、呼吸急促

(8)冒冷汗或手心冒汗

(9)口乾、反胃或腹瀉

(10)沒有耐心、容易生氣

(11)失眠，睡前常胡思亂想

若上述的問題持續半年以上，可能有焦慮症的問題。上述症狀很多也是自律神經失調的症狀，事實上很多自律神經失調的病患其實是焦慮症。

焦慮症的成因如同前面提到和心理壓力及腦內化學物質有關。所以須同時配合心理治療減少負向的想法、改變思考模式、放鬆訓練以及藥物治療。

　葉怡君醫師強調，很多焦慮症患者以為自己只是失眠或「好操煩」問題，所以只是一直服用安眠藥或鎮靜劑，沒有針對焦慮症作根本治療而導致藥物越吃越多或身體出狀況。若您有前面所述困擾，應及早主動求助身心科或精神科醫師。醫生會為你進行身體檢查及心理評估，以排除其他焦慮原因、症狀與焦慮相似的其他生理問題，並做適當的治療。