尿道疼痛

好醫師新聞網編輯部／整理報導

　男性朋友常常會抱怨尿道有不舒服的感覺，這種不舒服感覺有時候是在排尿的時候所產生的灼熱感或是疼痛感。而有時再沒有排尿的時候，也會覺得尿道裡面漲漲的很不舒服。佛教慈濟綜合醫院泌尿科郭漢崇醫師表示，尿道疼痛常常是來自於急性發炎或是慢性發炎，但最常見的原因，則是來自於尿道本身腫脹所引起來的不舒服感覺。
 　郭漢崇醫師表示，尿道是個具有黏膜層以及平滑肌的通道，它穿越骨盆底肌肉層而到陰莖裡面，直到尿道開口。通常骨盆底肌肉過度緊張的時候，也會使得尿道造成功能性的狹窄，因此在排尿的時候，有時候會覺得尿道裡面有點灼熱感或是疼痛感。尤其是當病人很少喝水，使得尿液十分濃濁的時候，尿液裡面有高濃度的鉀離子，會刺激尿道的黏膜，使得排尿的時候產生疼痛的感覺。有些病人有長期便秘或是較少運動，造成骨盆底肌肉緊張，排尿的時候也會因為尿道括約肌沒有完全的放鬆而有疼痛的感覺。
　少數的病人，則可能是來自於膀胱頸緊張或是前列腺腫大所引起。膀胱頸緊張可能是來自於服用感冒藥造成膀胱頸張力增加，使得排尿的時候，尿液經過膀胱頸會感到疼痛。而在中年以上的男性，有時候因為前列腺稍微肥大，再加上慢性發炎，使得前列腺產生腫脹壓迫尿道，也會使得排尿產生疼痛。至於尿道在沒有排尿的時候，則往往來自於尿道表皮以及表皮下黏膜組織，因為發炎腫脹所引起來的感覺。由於尿道是個非常敏感的器官，只要表皮有腫脹或是表皮下黏膜層發炎，通常會使得尿道變得相當敏感。因此在壓迫的時候，便會有漲痛的感覺。這種情形不見得是來自於細菌性的感染，有時候病人在較少運動或是長期工作之後，造成骨盆腔內充血，也會使得尿道表皮及表皮下軟組織產生炎症的反應，而產生腫脹感覺較為敏感而產生尿道疼痛的現象。
　郭漢崇醫師指出，至於女性尿道疼痛，則常常來自於尿道口發炎、腫脹，使得排尿的時候，尿液經過尿道口產生疼痛的感覺。部分婦女有陰道發炎或是陰道前庭紅腫的現象，小便的時候，尿液滲透到尿道口附近，造成黏膜受到刺激而感覺疼痛感，也會誤以為是尿道疼痛。大部分有尿道疼痛的病人，都不太敢喝水，很怕因為喝水使得排尿產生疼痛。越不喝水使得尿液越加濃縮，而越濃的尿液經過尿道的時候，就會覺得更痛，因此疼痛往往無法很快的消除掉。其實有尿道疼痛的病人，應該大量的喝水，利用水份來稀釋尿液，稀釋裡面的鉀離子，便會使得尿道表皮受到尿液刺激的感覺減輕，而使得尿道疼痛逐漸改善。
 
有尿道疼痛的朋友，其實可以服用一些止痛藥，並且大量的喝水，做一點熱水浴也有幫助。但如果尿道疼痛伴隨著有尿道分泌物增加，或是婦女的陰道口分泌物增加的時候，便要去給醫生檢查，看看是不是有急性尿道炎或是陰道發炎。這個時候，使用抗生素治療三到五天，再加上大量的喝水，便可以治好尿道疼痛的問題。中老年人如果有前列腺肥大，也往往會因為前列腺阻塞尿道而產生尿道疼痛的感覺，如果經過檢查，發現尿流速變慢，而且尿中並沒有任何感染的現象時，使用甲型交感神經抑制劑或是可使前列腺縮小的5-α還原酶抑制劑，通常在短時間內也可以將前列腺的阻塞消除，而讓病人減少排尿疼痛的感覺。