好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖說：奇美醫院肝臟移植團隊（中）為杜敬惟醫師／奇美醫院提供

奇美醫院近日成功完成ABO血型不相容(ABOi)活體肝臟移植，一名急性肝衰竭病人在病情快速惡化、生命危在旦夕之際，因缺乏合適的血型相容捐贈者，肝移植團隊透過ABO血型不相容(ABOi)標準流程進行術前免疫調控、5次血漿置換、精準免疫抑制治療及跨院、跨專業團隊整合照護，不僅順利挽救病人生命，也突破過往「血型不速配不能移植」的限制。

過去器官移植普遍認為捐贈者與受贈者必須血型相容，否則可能因嚴重排斥反應導致移植失敗，甚至危及生命，因此一直被視為移植禁忌。奇美醫院移植醫學科主治醫師杜敬惟表示，一名53歲A型血女性，原有B型肝炎及甲狀腺機能亢進病史，今(115)年4月因持續黃疸、茶色尿、食慾不振及上腹疼痛就醫，短短數日內病情急遽惡化，進展為急性肝衰竭，陸續出現肝性腦病變、呼吸衰竭及多重器官功能失衡，生命危在旦夕。

4月中旬轉至柳營奇美醫院療後，醫療團隊緊急進行5次血漿置換術，雖成功穩定病況並協助脫離呼吸器，但肝臟功能仍持續衰竭，已無法自行恢復。經柳營奇美醫院與永康奇美醫院肝移植團隊跨院評估後，肝臟移植是挽救生命的唯一機會。

杜敬惟醫師指出，本例最大的難關並非手術本身，而是唯一符合活體捐贈條件的，竟是血型為B型的32歲小兒子，母子屬於過去被視為移植禁忌的ABO血型不相容(ABOi)。面對命懸一線的母親，小兒子毫不猶豫決定捐肝救母，並自4月底開始接受完整評估。

杜敬惟醫師表示，母子於5月12日轉至永康奇美醫院，5月14日分別進入兩間手術室同步進行手術，這場高難度移植手術集結超過20位跨專業醫療人員接力投入。歷經數十小時完成肝臟移植，術後隔天母親即順利拔除呼吸器，恢復情形良好。

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杜敬惟強調，肝臟被稱為「沉默的器官」，因幾乎沒有痛覺神經，當出現症狀時往往已相當嚴重。急性肝衰竭更是進展迅速，從黃疸到發生肝性腦病變（肝昏迷）通常僅需短短數天至兩週時間，若未及時控制病情，多數病人需仰賴肝臟移植才能保命，否則甚至可能在短時間內危及生命。