好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖： 彰基胸腔外科主任黃章倫醫師，於會中介紹晚期肺癌手術治療的翻轉新思維與適應症／彰基提供

肺癌長年居國人癌症死因首位，一旦確診為晚期，常讓病友與家屬感到絕望。然而，隨著精準醫療的進步，彰基醫學中心透過「次世代基因定序（NGS）搭配精準標靶用藥，並視需求接續手術」的策略，讓晚期肺癌已能如同慢性病般穩定控制！

現年78歲的肺腺癌第四期病友傅先生，身為街頭藝人的他，在接受精準治療後不僅行動自如，更在病友會現場中氣十足地高歌，用快樂的詩歌與大眾分享他「重生」的生命樂章。

針對晚期肺癌的治療策略，彰基胸腔外科主任黃章倫醫師說，晚期肺癌因為疾病已超過局部的範圍，過去一直以來都被認為無法開刀。但隨著近年來標靶藥物、免疫治療藥物等全身性系統治療的進步，現代醫療已打破這項刻板印象，手術在晚期肺癌中扮演了更多元且關鍵的角色：

第一、在「局部晚期」的病人，有機會透過全身性系統治療使腫瘤縮小，轉變成可切除的情況來接受手術。

第二、在「轉移性晚期」的病人，若全身性治療已讓腫瘤得到良好控制，但原發性病灶有復發或變大的情況時，能透過手術取得較多的標本，進行後續的次世代基因分析以及基因定序，藉此得到更多藥物治療的機會。

第三、在「少數轉移」的病灶，也有機會透過手術進行鞏固治療，達到更長的治療效果。

而胸腔內科紀炳銓醫師表示，肺癌的治療其實是日新月異，目前晚期肺癌最新的治療包括免疫治療與標靶治療，但許多病友對這些新療法較為陌生，甚至在遇到副作用時不知道該如何面對。

55歲的柯女士在2019年便確診肺腺癌第四期。服用第二代標靶藥物多年，期間飽受皮疹與甲溝炎之苦，但在胸腔內科主任林聖皓醫師協助下順利克服。2025年經電腦斷層發現腫瘤變大後，醫師立即建議手術切片並進行次世代基因定序（NGS），成功掌握基因變異全貌，順利為她銜接第三代標靶藥物「泰格沙」。她特別感謝老闆娘的接納讓她持續工作，並開心分享自己現在依然能到處爬山、每週唱歌KTV，鼓勵病友「只要堅強就有活命的希望！」。

71歲的廖女士於2025年1月確診第四期肺腺癌。一開始使用標靶藥物時，經歷了嚴重的指甲發黑流血、疲憊嘔吐及骨骼疼痛，日常生活大受影響。所幸團隊的耐心照護與副作用衛教下，度過心理與身體的焦慮低谷，目前病況已顯著改善，讓她能重拾原有的生活步調。