好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科林岱穎醫師／中醫大新竹醫院提供

明明是夏天，一名78歲婦人卻還雙下肢冰冷，穿兩層襪子、蓋厚被子都沒有幫助，常常半夜冰冷到醒來，很容易抽筋，或者是爬樓梯後覺得小腿很緊繃、脹脹的，到了天冷冬天更明顯，甚至還出現雙手掌熱到發燙。求診中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師林岱穎，發現婦人有高血脂問題，雙下肢冰冷至小腿肚，趾頭尤其明顯，皮膚偏乾鱗片脫屑，足背動脈及脛後動脈循環尚可，無明顯水腫或傷口，診斷為周邊血管合併自律神經調節異常。經過兩個月的中醫治療後，婦人的下肢冰冷情形減少許多，半夜不再冷醒，雙手的熱燙感也消失，婦人不再為此症狀感到困擾，睡眠及生活品質也大幅提升。

中醫科醫師林岱穎表示，有些人會出現手腳溫度不一致、腳趾冰冷或末梢循環不佳的情況，常與「周邊血管收縮」及「自律神經調節失衡」有關。當身體處於壓力、疲勞、作息不規律，自律神經容易偏向交感神經活化，使末梢小血管過度收縮，血液較難順利流到四肢末端，便可能出現手腳冰冷、麻木或循環不良的感覺。

此時若合併有血脂異常、高血壓、糖尿病等慢性疾病，則會導致症狀更加嚴重。長期下來，末梢血液灌流下降，氧氣及養分供應不足，容易導致皮膚狀況差、運動時腳脹麻，甚至傷口不易癒合；循環不良也會近一步損傷到血管內皮，造成全身性的血循不暢。

中醫科醫師林岱穎指出，周邊動脈疾病的發生，根本原因多與慢性動脈硬化與血栓形成有關。常見高風險族群包括：年齡 65 歲以上、吸菸者、糖尿病患者、慢性腎病或洗腎患者、高血壓、高血脂患者、已有心血管疾病者，其中「吸菸」是危險因子。此外，運動不足、飲食不均衡、慢性壓力與不規律作息，也會加速血管老化。

現代研究也發現，部分中藥有助於改善血管功能與微循環，例如黃耆、丹參、三七等；常見方劑如補陽還五湯或血府逐瘀湯，也被研究發現可能改善步行距離與循環表現。針灸或雷射針灸亦可作為輔助療法，幫助緩解症狀。

除了治療之外，林岱穎醫師建議，生活習慣調整是最重要的基礎：戒菸最關鍵，規律運動建議每週至少 3 次、每次 30–45 分鐘，以及足部照護，定期檢查雙腳、避免受寒與外傷，控制慢性病，血壓、血糖與血脂，還有維持規律作息與均衡飲食。