好醫師新聞網記者邊建元／新北報導
圖：二度罹癌的李姓患者（右）經治療後開心與醫師合影／亞東醫院提供
74歲的李老先生，18年前曾戰勝口咽癌，原已含飴弄孫享受四代同堂，不料去年癌症二度「敲門」，確診為舌根癌。面對高齡罹癌壓力，他一度沮喪求去，所幸經亞東醫院團隊深入了解狀況與詳細說明治療選項後，改採非侵入性「立體定位放射治療 (SBRT)」，在極低副作用下成功消滅腫瘤，守護「阿祖」珍貴的笑容。
18年後腫瘤再敲門，「阿祖」一度心碎欲放棄治療
李老先生多年來兒孫繞膝、生活愜意。不料一年前，因持續咳嗽帶血絲且有異物感回診，竟確診為「HPV 陽性口咽癌第二期」。
得知二度罹癌的消息，老先生在門診中沮喪地表示：「我都這把歲數當阿祖了，人生已經沒有遺憾，不想要再治療受罪了！」而他的抗拒，背後隱含的是對傳統放射治療可能影響生活品質的深層擔憂。
亞東醫院耳鼻喉部羅武嘉醫師與放射腫瘤科主任謝忱希醫師深知高齡患者對「生活品質」的重視，隨即啟動「醫病共享決策 (SDM)」模式，在醫療團隊耐心傾聽老先生想「保留器官、維持日常、減少痛苦」的訴求後，精準為其打造 SBRT治療方案，也為高齡與復發癌友開闢了全新的抗癌曙光。
SBRT精準醫療，高齡與復發癌友的新曙光
謝忱希主任指出，對於高齡患者或像李老先生這樣曾接受過放射治療又復發的個案，SBRT就像是精準的導引飛彈，能透過影像導引將高劑量能量精準鎖定腫瘤，極小化對周圍咽喉黏膜、唾液腺等健康組織的損害。
相較於傳統放射治療，SBRT 展現出顯著的治療優勢：
- 高精準度：結合高階影像導引系統，提供精準治療，有效保護周邊重要器官，降低永久性傷害的風險
- 高效能短療程：傳統治療需耗時共30-35次，SBRT 則大幅縮減至5-6次，療效卓越，更顯著減輕高齡長者往返醫院的身心負擔。
- 維持生活品質：副作用顯著減少。李老先生僅感到輕微喉嚨乾燥，完全避開了傳統治療中常見的嚴重黏膜潰瘍或吞嚥困難，讓他在治療期間仍能維持正常作息與進食。
口咽癌與HPV關聯性高，早期症狀莫輕忽
口咽部包含軟腭、扁桃腺及舌根，是掌控吞嚥、說話與呼吸的關鍵部位。羅武嘉主任指出，口咽癌的致病因子已不再局限於傳統的「煙、酒、檳榔」，近年來 HPV（人類乳突病毒）感染 已成為不可忽視的關鍵誘因。根據衛福部統計，口腔及口咽等惡性腫瘤在台灣男性的發生率與死亡率均高居第4位，其威脅不容小覷。
羅武嘉醫師特別叮嚀，口咽癌早期症狀常被誤認為感冒或老化，若民眾發現以下「四大警訊」，應儘速至醫院接受檢查：
- 吞嚥感異常或有持續卡感
- 口內傷口久不癒合
- 咳嗽帶血絲持續一段時間
- 頸部有不明腫塊
謝忱希主任強調，面對癌症時鐘的威脅，高齡不再是治療的禁區。現今醫療技術已能為長者或反覆復發的患者，量身打造「以人為本」的精準方案。他也呼籲，抗癌路上，心態是關鍵。民眾應積極面對，不要輕言放棄，早期診斷並結合如 SBRT 這類低副作用的精準治療，定能戰勝恐懼，讓長者重拾燦爛且高品質的銀髮生活，讓愛與陪伴延續。
