好醫師新聞網記者邊建元／新北報導

圖示藥物可能與柚子交互作用，林怡伶藥師提醒服用者應適量，必要時應諮詢藥師／亞東醫院提供

中秋節一到，市場和餐桌上總會出現黃綠色、氣味誘人的文旦、白柚，多汁又清爽，是許多人解膩、補充纖維維生素的必備水果，也是許多人中秋必備的應景水果。但您知道嗎？不是每個人都能放心大口吃柚子，它可能和您的藥物「打架」，輕則影響藥效，重則危及健康。

亞東醫院藥學部林怡伶藥師分享，一位長期服用降血脂藥的老婦人，因出現肌肉痠痛、尿液深褐色而就醫。醫師原本以為是藥物副作用，深入詢問後才發現，原來在中秋期間，她每天固定吃一顆柚子，導致藥效「過頭」，出現不適症狀。

吃柚要小心 藥師提醒藥效可能「開快車」

家中長輩常提醒「吃藥別配葡萄柚汁」，林怡伶藥師解釋，那是因為葡萄柚、柚子中含有「呋喃香豆素（Furanocoumarin）」，會抑制腸道內負責代謝藥物的酵素CYP3A4。簡單說，這些酵素就像藥物在體內的「交通警察」，控制藥物進入體內的速度和數量。當酵素被呋喃香豆素抑制時，好比警察不在崗，藥物得以「快速通行」，容易在體內累積過量，增加副作用或毒性風險。

不只是葡萄柚，柚子，苦橙也含相同成分，同樣可能引發藥物交互作用。換句話說，柚子就像一個「不速之客」，悄悄讓藥物在體內濃度升高，使得藥效過強或副作用增加。

錯開時間就沒事？ 柚子影響藥效長達數天

很多人以為「只要將藥物與柚子錯開時間吃就沒問題」，但亞東醫院藥學部林怡伶藥師指出，葡萄柚與柚子對藥物代謝的影響可能持續數小時，甚至長達兩三天，因此即使錯開服用時間，仍可能改變藥效。最安全的方法，是服用相關藥物期間「完全避免」食用柚子或葡萄柚。

至於份量，研究顯示一杯 200 毫升葡萄柚汁就可能產生明顯影響，而柚子研究有限，目前尚無明確安全界線。藥師建議，中秋節應景「淺嚐一兩瓣」即可，若一次吃到半顆以上，就可能導致藥效過強或增加副作用風險。長者代謝較慢，更需格外小心，才能確保用藥安全。

吃柚安全指南 哪些藥物要特別注意？

長期服用降血脂藥、降血壓藥或抗心律不整藥的民眾，尤其要注意柚子與葡萄柚可能帶來的交互作用。此外，免疫抑制劑、部分鎮靜安眠藥，以及部分癌症標靶藥物，也可能因過量攝取柚子而使藥效過強或副作用增加。

林怡伶藥師提醒，正在服用上述藥物的患者，在中秋佳節享用柚子前，最好先釐清正確的食用原則：究竟需要完全避免，還是僅能少量淺嚐。

藥袋看清楚 用藥找藥師若想確認手上的藥品是否可能與柚子等水果產生交互作用，林怡伶藥師提供以下小方法：

1. 查看藥袋或仿單說明

檢查藥袋或仿單上是否有「避免與葡萄柚汁併用」、「避免與柚子同時食用」等提醒。藥品資訊通常會標示可能的交互作用及注意事項。

2. 有疑慮主動諮詢藥師

若不確定藥物是否受影響，可主動向藥師詢問，藥師能提供專業建議。

唯有事先了解，才能既享美味，又守護用藥安全。