好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：「免縫合式主動脈弓混合型手術」三步驟，讓急性主動脈剝離手術更快、更安全／台中慈濟醫院提供

主動脈是人體最大血管，掌管全身血液輸送，一旦發生剝離，血液會衝進血管壁間隙，造成撕裂與阻塞，嚴重時恐在極短時間內致命。最兇險的「急性Ａ型主動脈剝離」更是分秒必爭的緊急狀況，若無法立即手術，病人存活率極低。鄭伊佐醫師指出，傳統手術需要長時間縫合，手術耗時長達8至12小時，且出血風險極高，對病人與醫療團隊都是嚴峻考驗。

慈濟團隊研發的「免縫合式主動脈弓混合型手術」勇奪第26屆亞洲血管外科年會（ASVS）主動脈組論文首獎！負責發表的台中慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐表示，獲獎意義在於讓臺灣心臟外科的創新技術受到國際肯定，新手術突破傳統縫合方式，讓急性主動脈剝離病人急救過程更快、更安全。

台中與大林慈濟醫院團隊研發「免縫合」手術改變了困境。鄭伊佐醫師說明：流程可分三大步驟，第一步是使用「血管環接合器」連接人工血管與剝離主動脈，省去繁複縫線，顯著縮短手術時間並減少出血量。「血管環接合器」在臺灣已使用多年，並納入健保，安全性早獲認證。

第二步是最關鍵的腦部供血重建。鄭醫師指出，醫療團隊透過即時影像導引，置入支架到精準血管正確位置，避免誤入錯誤血流通道，確保腦部與其他重要器官持續血液供應，大幅降低術後中風風險。更重要的是，手術過程仍保持心臟跳動，病人不必長時間依賴人工心肺，恢復速度因此更快。

第三步要透過血管內支架，連接人工血管與主動脈，鞏固血管壁結構，避免再次剝離。鄭伊佐醫師強調，三項技術整合，讓大動脈弓修復過程實現「全免縫線」的新技術。團隊自2022年至2024年底已完成35位病人的創新手術，成功率達百分之百。研究數據顯示，完全免縫線手術的平均時間僅約6小時，只有傳統手術時間的一半。更值得肯定的是，所有病人術後均未因出血再度開胸，顯示安全性大幅提升。

鄭伊佐醫師表示，所有病人術後追蹤檢查結果非常良好，皆無癱瘓，腦部、頸部及手臂的主要血管在重建後保持百分之百暢通，沒有新裂口或支架堵塞；大動脈壁術後呈現良好的「自我修復」現象，結構更加穩定，顯著降低長期併發症的風險。研究成果證實，免縫線術式是一種安全、可行且高效的治療方案，已成為處理主動脈弓病變的重要選擇之一。

慈濟醫療團隊的創新術式在國際醫學年會獲得高度肯定，證明臺灣醫療團隊在心臟外科領域的卓越實力。鄭伊佐醫師表示，獲獎不僅是對個人及團隊多年來努力的最佳回報，更代表臺灣醫療技術在國際舞臺上的重要突破。