文／李光申醫師/ISCT骨科醫師學委員會主席
傷口癒合是一個複雜且多階段的生物學過程，涉及炎症反應、細胞增生、組織重塑等多種生理機制。促進傷口快速癒合、減少感染與瘢痕形成，是臨床治療與生物醫學研究的持續重點。近年來，天然植物萃取物因其多效性與低副作用，成為新興療法的研究方向。黑豆（Glycine max）作為一種富含異黃酮、多酚、花青素及其他生物活性成分的植物，其萃取物展現出在傷口癒合中極大的應用潛力。本文將全面探討黑豆萃取物的作用機制、研究進展及臨床轉化前景。
傷口癒合的三階段過程
傷口癒合可分為三個主要階段，每一階段均由特定的細胞活動與分子信號精密調控：
- 炎症期
傷口形成後，血小板釋放凝血因子形成血塊，啟動炎症反應。免疫細胞（如中性粒細胞與巨噬細胞）被招募至受損區域，釋放細胞因子（如腫瘤壞死因子α、白介素-1）清除壞死組織與病原體。過度的炎症反應可能損害周圍健康組織，延遲癒合進程。 - 增生期
進入增生期後，成纖維細胞遷移至傷口，並合成膠原蛋白以支撐新組織的形成。血管內皮細胞增殖和新生血管生成（血管新生）改善局部血液供應，為細胞增生與組織修復提供養分和氧氣。 - 重塑期
最終，膠原蛋白重新排列，瘢痕逐漸穩定。此階段傷口的結構強度和功能恢復到接近正常水準。
在這些過程中，氧化應激、慢性炎症及病原菌感染均可能導致傷口癒合不良。黑豆萃取物的生物活性成分能在不同階段中發揮協同作用，有助於加速癒合並提高癒合質量。
黑豆萃取物的生物活性成分與作用特性
黑豆富含多種具有藥理活性的化合物，其代表性成分及作用包括：
- 異黃酮
黑豆中的染料木素（genistein）和大豆苷元（daidzein）為植物性雌激素，具有抗炎與抗氧化特性。研究顯示，這些化合物能抑制核因子-κB（NF-κB）通路，減少促炎細胞因子的釋放，改善炎症過度的傷口環境。 - 花青素
作為天然的強效抗氧化劑，花青素能清除自由基，減少氧化損傷，並促進血管內皮細胞增殖與遷移。 - 皂苷
黑豆皂苷具有抗菌和促進血管生成的特性，可減少感染風險並改善局部血流，對於糖尿病傷口和慢性潰瘍有特殊應用價值。 - 多酚
黑豆中的多酚化合物具有抗炎、抗氧化及促進膠原蛋白合成的作用，能在增生期中促進組織修復，提升癒合效果。
這些成分的多效性與低毒性，使黑豆萃取物成為傷口護理領域的理想候選材料。
黑豆萃取物在傷口癒合中的具體作用機制
- 抗炎與抗氧化作用
傷口炎症期的過度反應可能導致癒合延遲。黑豆異黃酮透過調控NF-κB信號，顯著降低腫瘤壞死因子α和白介素-6的表達，抑制慢性炎症。同時，花青素和多酚類成分能清除活性氧（ROS），緩解氧化壓力，保護細胞免受損傷。 - 促進血管新生
血管新生是增生期的關鍵步驟，能為受損組織提供必要的氧氣與養分。黑豆萃取物中的皂苷與花青素能上調血管內皮生長因子（VEGF）表達，增強內皮細胞的增殖與遷移，促進新血管的形成，改善局部微環境。 - 促進膠原蛋白合成與細胞增殖
成纖維細胞的增殖與膠原蛋白合成對傷口的快速閉合至關重要。黑豆多酚通過活化轉化生長因子β（TGF-β）通路，刺激膠原蛋白生成，提高傷口組織的拉伸強度與穩定性。 - 抗菌作用
黑豆皂苷具有廣譜抗菌活性，能有效抑制常見病原菌（如金黃色葡萄球菌與大腸桿菌），降低傷口感染風險，特別是在糖尿病或免疫低下患者中具有重要應用價值。
黑豆萃取物的應用研究與臨床案例
動物模型研究
在小鼠切割傷模型中，局部塗抹黑豆萃取物顯著加速了表皮再生，並減少了瘢痕的形成。研究證明，黑豆萃取物能提高膠原蛋白含量，改善血管新生與傷口張力，呈現出優異的傷口修復效果。
細胞實驗
體外實驗中，黑豆萃取物促進了人類皮膚成纖維細胞的增殖與VEGF分泌。同時，其抗氧化作用減少了細胞因自由基引起的損傷，表明其在抗老化與組織修復中的潛在應用。
臨床轉化前景
目前，黑豆萃取物已被應用於植物藥開發和醫療器材設計。博太生醫研發的黑豆傷口敷料，結合抗炎、抗菌與促進修復功能，已通過台灣衛福部的醫材認證，並成功推向全球市場。
黑豆萃取物的優勢與挑戰
黑豆萃取物相較於合成藥物具有多重優勢，包括：
- 天然來源：毒性低、副作用少，適合長期使用。
- 多靶點作用：涵蓋抗炎、抗氧化與促進組織修復等多層面效果。
- 成本效益高：黑豆為常見農作物，萃取技術成熟，可大規模生產。
然而，黑豆萃取物在臨床轉化中仍面臨一些挑戰，如成分穩定性、活性成分標準化等問題，需進一步研究解決。
結論與未來展望
黑豆萃取物因其富含多種生物活性成分，展現了在促進傷口癒合方面的多效性潛力。其抗炎、抗氧化、促進血管新生與膠原蛋白生成的機制，不僅對急性傷口癒合有顯著幫助，亦可應用於慢性創傷與糖尿病足等難治性傷口。隨著基礎科學與臨床研究的進一步結合，黑豆萃取物有望成為創傷醫學領域的重要突破性療法。
未來，開發標準化的黑豆萃取物產品，並結合奈米技術與生物材料設計，將是進一步應用的關鍵。結合奈米技術可更加提升其在促進傷口癒合的效果，為患者帶來更安全有效的治療選擇。
