好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均醫師／黃小娟提供

知名藝人大S在日本因流感併發肺炎過世，消息傳出令人震驚。嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均醫師直言，施打流感疫苗是預防流感最有效的方法。若得到流感後，出現喘的症狀，應立即就醫。

陳信均指出，一般而言，整體流感的致死率約千分之一，其中高危險群包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，或是糖尿病、心血管疾病、癌症等免疫不全的病人，併發重症的機率會比較高，年輕族群重症機率稍低，約為百分之一左右，但一旦併發重症，致死率就會由原來的千分之一驟升為百分之二十，因此最好的辦法還是預防。

身兼內科加護病房主任的陳信均醫師以多年治療重症病人的經驗分享，預防流感最重要的還是施打疫苗，事後的就醫、用藥，都是亡羊補牢。七、八年前台灣曾經有過一波大流行，當時加護病房收治很多重症病人，甚至連葉克膜都不夠用。那次之後新聞報導非常多，隔年疫苗施打率提高，流感重症率也降低。如果是對疫苗比較易感的族群，或是過去打疫苗曾出現併發症的民眾，則是建議在這個時候盡量減少出入公共場所，如果要出入的話，務必要戴口罩、勤洗手。

針對有些人想依賴群體免疫，只要別人都打疫苗，流感自然就不容易傳染，自己就可以不用打，陳信均指出，這是個僥倖的想法，因為流感傳播速度相當快，如果按照流行病學的公式計算，整個族群裡面幾乎要九成以上的人都施打疫苗，才會產生群體免疫的效應，所以其實打流感疫苗是一個「我為人人、人人為我」的概念，夠健康的族群去打疫苗，能夠保護不能夠施打疫苗的族群，這是利人利己的事情。

陳信均醫師表示，常有人問，為何打了流感疫苗，還會得流感，這是因為流感疫苗是針對A型及B型流感，但廣義上季節性流感還包含腺病毒等，因此施打流感疫苗主要是預防有可能變成重症的A型及B型流感，至於其它較輕症的季節性流感，就不在流感疫苗預防範圍內。且疫苗施打後，仍要視宿主本體是否能經由疫苗產生足夠的抗體，如前述高危險群，施打疫苗後未必能產生足夠的抗體，因此有人即使施打疫苗，還是可能感染流感，甚至變成重症。但依臨床經驗，只要有接種疫苗，得到流感後的症狀仍會輕微一些。

陳信均醫師提醒，流感高危險族群，如65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦，或是本身有糖尿病、心血管疾病、洗腎、肝病等病人，如果開始出現症狀時，最好提早就醫，因為有時候晚了兩三天，病情可能就會急速變化。至於青壯年人，咳嗽、發燒是流感常見的症狀，可是一旦開始出現會喘的狀況，就是一種警訊，表示肺部的症狀已到一定程度，是最可能會有危險的症狀，務必儘快就醫。