好醫師新聞網記者邊建元／新北報導

圖：高偉堯主任探視病患／台北慈濟醫院提供

熱衷公益、喜愛跑步的陳先生今年61歲，自1981年起捐了第一袋血後，開始40年從未間斷的捐血人生，每兩個禮拜捐一次血小板，至今已捐出超過七百袋的血液。儘管11年前到大陸深圳發展，他仍維持捐血習慣，在當地創建「熱血跑團」，號召在地人響應捐血，身體相當健康。然而，去年陳先生卻第一次因為血紅素不足而無法捐血。起初，他以為自己太過疲勞，但調整作息幾天後，血紅素依舊無法回升，進一步檢查後，確診「急性骨髓性白血病」，輾轉來到台北慈濟醫院血液科高偉堯主任的門診治療。經過七個月的化療，陳先生的疾病一度穩定，但返回大陸8個月後復發，在2024年再度回到台北慈濟醫院治療。為了根除癌細胞，高偉堯主任替他在慈濟骨髓幹細胞中心申請配對，幸運地在日前接受骨髓移殖，順利出院。

血癌又稱為「白血病」，有急性、慢性之分，急性血癌又可分為骨髓性、淋巴性兩種，前者發生率為每十萬人口約3-5人，且是發生率最高的成人血癌；後者則是發生在小孩居多。骨髓是人體的造血器官，當骨髓癌變，不成熟的白血球過度增生，影響人體血液功能，侵犯其他器官，就是急性骨髓性白血病。高偉堯主任說明，急性骨髓性白血病的表現通常以感染、發燒、出血、貧血為主，研究發現可能與基因異常有關。治療上，會在前期檢查時藉由白血球的數量、基因變化狀態等判斷預後狀況，決定病人是否要第一時間進行骨髓移植。

現在的「捐髓」不同於早期需住院麻醉，抽取骨髓細胞的方式，而是指周邊幹細胞的蒐集，將周邊血液經過體外特殊的過濾方式，分離出幹細胞後，將剩餘的血液成分流回捐贈者的身體裡，不會影響健康。至於受贈的病人，在接受骨髓移植前必須先進行全身化療療程，再經由高劑量的化療把身體內的癌細胞及正常細胞清除，最後才能將周邊幹細胞輸至體內。高偉堯主任解釋：「植入後兩個禮拜是關鍵期，必須觀察白血球在病人體內能否穩定成長，之後才能從隔離房轉入普通病房。且移植半年內都必須密切追蹤，服用免疫抑制劑，以免發生排斥反應或是併發症。」

定期捐血的關係，陳先生在極早期發現自身血液異常，因而求診，疾病復發後更曾因嚴重的化療併發症住進加護病房，所幸在醫護團隊的救治下走出鬼門關。此次歷劫重生，向來正向樂觀的他在醫院辦理的祝福會上說到：「六十歲前，我投入健康公益，捐了超過七百袋血；六十歲後，在罹癌的一年內就用掉一百多袋血液。我零歲的生命是父母給的，可是六十歲以後的生命是慈濟救的，往後餘生，我將用自己的經歷告訴社會大眾捐血的重要，鼓勵罹癌病人堅強抗癌。」

「慈濟骨髓幹細胞中心」自1993年成立，為台灣最大的骨髓配對資料庫，秉持尊重生命的理念，以臍帶血和周邊血幹細胞移植，救治不少患者。高偉堯主任鼓勵符合資格的善心民眾加入骨髓捐贈的驗血行列，同時提醒：「急性骨髓性白血病沒有預防方式，但健康作息與生活習慣可以防禦百病，因此切記維持健康生活，如有不適儘早就醫，才能及時治療。」