好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：王叔昂醫師檢查患者足部(非個案本人)／童綜合醫院提供

43歲陳姓男患者，一個月來因為腳底疼痛，造成走路越來越不舒服，走路一下子就會一跛一跛的，使用痠痛噴劑、貼布等，都無法獲得改善，反而越來越痛。到童綜合醫院骨科看診，經王叔昂醫師問診並檢查後，發現患者本身就有扁平足問題，因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋，反而造成了足底筋膜炎的發生。王叔昂醫師給予藥物治療，並建議選擇合腳合適的鞋子、改變生活方式等，治療後回診症狀已改善。

童綜合醫院骨科部王叔昂醫師表示，扁平足是因為足弓向下塌陷，失去一般人足弓原有的弧度，因無法吸收身體重量與地面的反作用力，導致出現平衡差、易跌倒、腳部容易疼痛、無法久站與容易扭傷等多種狀況。扁平足產生的原因分為先天因素(遺傳、先天性韌帶鬆弛、先天性附骨黏合等)與後天因素(肥胖、姿勢不良、骨骼病變等)。

有些民眾對足弓鞋有迷思，認為長期向上硬撐足弓能改變扁平足，但是反而對足部造成了傷害。正常人體足弓的結構跟作用，目的是讓足底有伸展作用，這樣因而增加足底接觸地面的表面積，從而降低腳底單位承受壓力；但如個案患者穿著足弓鞋卻妨礙了腳掌的伸展功能，還導致當腳接觸地面時，壓力的接觸點在ㄧ個最高點（足弓鞋的頂點）而非擴散至腳底的面積，這反而造成患者的壓力集中在足弓點造成疼痛，所以造成這個患者無法正常走路。

王叔昂醫師指出，用簡單日常生活的經驗可以來解釋鞋底的材質跟足底承受壓力的關係，想像赤足踩在三種不同硬度的地面上（也就是說三種不同的鞋底上），就知道那種鞋底最適合我們的足底了。第一種地面，腳踩在高低不平的鵝卵石上（即硬底的腳弓鞋）；第二種地面，腳踩在硬質的大理石地面上（硬質鞋底）；第三種地面，腳踩在軟且有彈性的乳膠墊上（氣墊鞋或軟且有彈性的鞋底）。

王叔昂醫師呼籲，其實成人的扁平足已定型了，不建議自行矯正。基本的原理應該是減少足底面積的壓力，因此就應該選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用來減輕足底的壓力。也可經由專業骨科或復健科醫師進行診療，並提供做適切的建議與治療。