好醫師新聞網記者吳建良／高雄報導

圖：該患者發病時，耳殼外緣紅腫／元景耳鼻喉科神經科診所提供

40歲科技業工程師，近十年來，每次只要低頭打電腦，兩側耳殼就會開始變紅，感到灼熱與疼痛，持續大約一小時，焦躁不安。這時，都得趕緊服用一顆止痛藥物，接著去超商購買冰塊，對兩耳進行冰敷，才會感到舒服。原本以為過度焦慮引發自律神經失調，服用過抗焦慮劑或血清素受器調節劑，狀況依舊。

求診高雄元景耳鼻喉科神經科診所時，正值病症發作，但特別的是，並非整個耳殼都變紅，只有兩側耳殼外緣，也就是耳輪、對耳輪，及耳垂處，宛如燒紅的鐵，這些部位都是大耳神經所支配，並非三叉神經。院長陳建志觸摸他的後頸部，發現肌肉相當地僵硬，用力一壓，他就痛的哇哇叫。頸椎X光檢查顯示頸椎體間距離變短。抽血檢驗發現血液中的降血鈣素相關基因胜肽 (CGRP) 濃度偏高。原來是罹患了頸性紅耳症候群 (cervical red ear syndrome)。

圖：頸性紅耳症之致病機轉／元景耳鼻喉科神經科診所提供

陳建志醫師表示，該病起因於頸椎椎間盤退化，上下相連之脊椎骨間的脊椎孔變小。暫時性的頸部姿勢不良，特別是低頭時，第一至三節頸椎彎曲角度最大，脊椎孔狹窄加劇，壓迫第二及三頸椎神經根，訊號傳進脊髓，向上傳遞進入腦部，人體以為大耳神經受到壓迫，產生牽連性疼痛，感覺神經末梢釋放出大量的CGRP，擴張小動脈，企圖抵抗組織受壓時的缺血，於是兩側耳殼外緣紅腫，儼然「耳型偏頭痛」發作。

圖：醫師正以大耳神經阻斷術治療該患者／元景耳鼻喉科神經科診所提供

陳建志醫師指出，這種疾病的對應治療方式使用止痛劑只能治標，當成偏頭痛治療更是無效。物理治療誠屬重要，對頸部肌肉進行熱敷放鬆，接著頸椎牽引，設法解開脊椎孔的壓迫。病症嚴重時，可對大耳神經進行阻斷術，可達短期療效。患者需矯正自身姿勢，不要長時間低頭玩3C。文書辦公時，每隔一段時間要起來走動，舒緩筋骨，可避免復發。

陳建志醫師強調，需注意的是，紅耳症也可能是多發性軟骨炎所致，這是一種自體免疫疾病，宜儘早就醫，以免耳殼軟骨壞死，逐漸變形。