好醫師新聞網記者邊建元／新北報導

圖：台北慈濟醫院提供

乳癌為台灣女性好發癌症第一位，發生率逐年遞增且有年輕化趨勢，但隨著醫學的進步，乳癌治療成效越來越好，預後也多能維持正常生活品質。但許多病友對於「罹患乳癌後的飲食」有許多顧慮，例如黃豆能不能吃、牛奶能不能喝等等，對此台北慈濟醫院侯沂錚營養師提供乳癌病友營養攝取原則，讓民眾能夠吃得健康又安心。

義大利學者在〈Journal of Parenteral and Exteral Nutrition〉期刊中指出，在癌症治療過程中若營養攝取不良可能會造成免疫功能變差、延緩傷口癒合，以致於治療療程受阻。在癌症的死亡原因中，有兩成的病人是因為營養不良死亡，由此可見營養照護的重要性對癌症患者來說不容小覷。侯沂錚營養師表示：「臨床上經常會有乳癌病友不能吃水果、豆類製品的飲食迷思，但事實上這些食物都是可以攝取的。水果有豐富的維生素C及抗氧化物質，可以抑制癌細胞的生成，像是莓果類的水果具有花青素及類黃酮等多酚類，也有助於抗發炎。而豆類製品則含有豐富的蛋白質，對乳癌病友來說，蛋白質相當的重要，它是造血及提升免疫功能的最佳營養素，有助於對抗癌症細胞。」

為了讓民眾進一步了解癌症飲食原則，侯沂錚營養師將營養照護劃分為手術後初期、化放療時期以及穩定追蹤期，提供照護建議。

1、手術後初期：手術後的前兩週為傷口癒合的重要時期，為了縮短癒合時間，可以攝取蛋白質(如:黃豆製品)、富含維生素A、維生素C、鋅及鐵營養素(如:菠菜、紅蘿蔔、紅肉紫肉地瓜)都是良好的攝取來源。

2、 化放療時期：化療期間可能會造成白血球數目下降，因此要注重蛋白質的攝取，以60公斤的成人為例，每天建議攝取約6-7份豆蛋類加1-2份奶類，其中以原型的豆類製品與低脂牛奶為佳。

3、 穩定追蹤期：當情況較為穩定時，便要注意飲食的均衡，全榖雜糧、蔬菜、水果、豆蛋、乳品、油脂堅果等六大類飲食要均衡攝取，以保持足夠的營養素來對抗癌細胞。

侯沂錚營養師提醒，乳癌病友應注意不可攝取高油及高熱量精緻食物、生食與酒精。因為高油、高熱量的食物含有較多飽和脂肪，通常也會有較多膽固醇，膽固醇是合成雌激素上游的原料，故由飲食攝取過多的飽和脂肪可能會使體內荷爾蒙紊亂，從而刺激乳癌細胞增生；因患者免疫力較低，生食可能隱藏著許多細菌，故要避免生食；長期攝取過多精緻糖不僅容易肥胖，亦可能造成胰島素阻抗，體內高濃度胰島素和類胰島素生長因子-1(IGF-1)可能促進癌細胞的增生；過量酒精攝取則會促進荷爾蒙分泌及活性進而增加乳癌發生及復發的機會，因此建議病友以原型食物的營養攝取為主，不需另外補充營養劑或健康食品。

癌症患者可能會因為藥物的副作用而有食慾不振的問題，為了攝取足夠的營養素，侯沂錚營養師建議病友可以透過少量多餐的形式，烹調時也可以選擇較溫和的調味料，避免高油、高鹽與辛辣。此外，平時適度的運動對食慾的提升也多有幫助，如果民眾對於營養攝取有疑慮，亦可透過營養諮詢門診，由營養師提供專業建議。