好醫師新聞網記者邱秉維／苗栗報導  

圖：心臟支架置放前後心血管血流狀況／為恭醫院提供

76歲的王先生某日午後因為急性劇烈胸部悶痛和身體不適冒冷汗，旁人發現幫忙撥打119求救，救護人員抵達後立即在救護車上做心電圖，並上傳至「苗栗冠心症到院前救護團隊」線上群組，為恭紀念醫院心臟內科洪培倫醫師為線上醫師，立刻協助判讀為「ST段上升型心肌梗塞」，並由為恭醫院急診室啟動接收病人王先生。進入為恭醫院後，相關醫療程序從檢查到評估到治療一條龍串接，迅速送到心導管室由洪醫師緊急心導管手術處置，經過氣球擴張術和支架置放術後順利打通血管，術後進加護病房和普通病房照顧三天後順利出院。

為恭紀念醫院心臟內科洪培倫醫師表示，所謂的「ST段上升型急性心肌梗塞」中，是所有心肌梗塞分類中最危險的一種，需要馬上啟動緊急心導管手術打通阻塞的血管。時間的虛度也意味著心肌細胞的死亡程度，從胸痛症狀的發生到打通血管的每一分每一秒都可能有生命危險，所以越快疏通阻塞的心臟冠狀動脈是重中之重。

歐美研究指出，若救護車上配備12導程心電圖機，消防緊急救護技術員在抵達救護現場時，可以對胸痛患者立刻執行心電圖檢查，經判斷為「ST段上升型心肌梗塞」，可透過線上平台立刻傳給醫師再確認，經確認後，醫師端可先啟動心導管室，另一方面救護車可以直接轉送配有心導管室的責任醫院，縮短每一步可能浪費的時間，也可避免轉送至無心導管室的醫院。病人進到急診後，可以重點式簡化醫療作業流程，縮短轉送至心導管室的時間，最終目的就是愈早打通病人阻塞的血管，愈能降低死亡率和減少心肌梗塞併發症。

洪培倫醫師進一步呼籲，已邁入冬天早晚溫差大，容易引起血管收縮、血壓上升等情形，也是心肌梗塞及中風好發的時候，近期為恭醫院處理急性心肌梗塞和腦中風的案例明顯變多。民眾若出現胸悶、胸痛、冒冷汗，甚至疼痛蔓延至下巴、左臂或後背等情形，應儘速撥打119以利救護人員送醫急救。心肌梗塞病程變化很快，把握急救時間，愈早送醫愈可有效降低心肌梗塞導致死亡的機率。此外，還是提醒大家平日應注意三高控制、均衡飲食、少油少鹽多纖維、不抽菸、少酒、多運動，天冷注意保暖，定期接受健康檢查，以預防心臟疾病發生。