好醫師新聞網記者吳建良／基隆報導

圖：基隆長庚醫院神經外科陳懋煜醫師。

七旬翁飽受帶狀疱疹不斷復發之苦，且由於病灶位置靠近心臟及大動脈，以注射止痛方式有其風險，十多年來只能每日依靠藥物止痛，但卻無法根治。近日於基隆長庚複合型手術室，以4D導引注射方式，透過4D導航系統搭配複合式手術室，精準的將藥物注射進胸廓病灶，終於解除了老翁多年困擾。

基隆長庚醫院神經外科主治醫師陳懋煜表示，帶狀疱疹病毒會濳伏在神經，一旦免疫力下降就可能復發；最好的方式是以注射方式將類固醇打入患部，消滅病毒。但是如果患部是在腹、腰或四肢、頸、背等處，針劑注射相對容易，治療風險性也低；不過案例中的患者，病灶卻是在胸廓靠近心臟處，除了胸肌厚實，針劑注射位置更是在大動脈旁，打針的風險很高，十多年來只能靠吃藥止痛，一直無法根治。

陳懋煜醫師指出，基隆長庚去年成立了複合型手術室，引進4D導航系統，利用X光即時監控，可以讓醫師隨時看到針頭行進的路徑，不論深淺或方向，都可以透過影像呈現出來，針頭行進隨時在醫師的掌握中，相對而言，注射風險度就下降許多。

由於該患者病毒感染後疼痛持續發作，需每天服用止痛消炎藥，首次療程後就將病痛壓制到原本的六成，一直到六週後的第三次療程結束，終於把病毒感染後神經痛徹底壓制，困擾病患十多年的病症不再復發。

基隆長庚醫院外科部部長陳品元醫師則強調，4D導航系統除了針劑注射，主要還是用於神經外科的脊椎手術較多，尤其是頸、胸、腰椎關節置換時的手術器械和植入物的置放位置，在及時的影像顯示下，讓醫師可以更精準的看到手術進行的所有細節，避開神經及血管，降低麻醉和出血風險，傷口更小，預後更佳。尤其與電腦斷層導引的差別是，4D影像導航是X光呈現，幅射殘留相對要低了許多，不必注射顯影劑，也不會對腎臟造成影響，是許多患者的福音。