好醫師新聞網記者邊建元／新北報導

圖：台北慈濟醫院中醫部呂秉勳醫師問診／台北慈濟醫院供

60歲的陳女士為公司企業的負責人，日常忙碌之下導致疲憊不堪，晚上經常失眠，白天也感覺頭暈不適。台北慈濟醫院中醫部呂秉勳醫師問診過程發現，陳女士合併最近一個月落髮情況越來越嚴重，每次出門都要戴著帽子或髮片遮掩。呂秉勳醫師先請陳女士至皮膚科做落髮相關檢測，排除頭皮感染及甲狀腺功能紊亂等疾病後，再透過望聞問切判定為是肝腎氣血虧虛所導致的壓力型「休止期落髮」，呂秉勳醫師遂予以中藥及針灸調養，2個月後陳女士落髮減少並增生新髮，睡眠品質也得到良好的改善。

正常頭皮上約有10萬個毛囊，每個毛囊所長出的頭髮皆會經歷生長期、退化期與休止期三個階段。休止期結束時，舊的頭髮會掉落，再接著長出新的頭髮，如此一再循環。一般而言，九成以上的頭髮均處於生長期，只有小於1％處於退化期，其餘5～10％為休止期。可若是遲遲未生長出新髮，臨床上即可能被診斷「休止期落髮」，而心理壓力、產後賀爾蒙變化與疾病藥物治療皆有可能導致「休止期落髮」。根據醫學標準，一天落髮量在80～100根以下被視為正常，超過100根即為嚴重落髮。

呂秉勳醫師說明：「掉髮量的計算方法是以晚上睡覺時的掉髮量為基準，將其除以睡眠時數再乘以24小時，就可得出一天的總掉髮量。例如：起床後發現床上有40根頭髮，總睡眠時間為8小時，則其一天的落髮量即約120根左右。」

就中醫角度而言，落髮與人體的肝、腎、脾胃及氣血密切相關，毛髮的潤養源於血液，但髮的生機根源於腎氣，另脾胃是氣血生成的源頭，其盛衰直接影響氣血充盈與虧虛，也會影響頭髮的生長。因此治療慢性休止期落髮的關鍵是養血以治本，同時滋養肝腎與補益脾胃治其標。

呂秉勳醫師指出，針對肝腎氣血虧虛的病人而言，臨床會依病人脈象，以七寶美髯丹、加味逍遙散、丹參、甘草、黃耆、苦參、何首烏、當歸與川芎等藥材調養。至於針灸部分，呂秉勳醫師說明，針灸可分為近端取穴及遠端取穴，近端取穴則是直接針對頭部的經絡疏通，遠端取穴則可推動整體氣血循行，改善身體的新陳代謝及血液循環，讓頭髮進而開始重新生長，恢復生長期、退化期與休止期的正常循環。

除了中醫調養外，良好的生活作息也是擺脫落髮不可或缺的一環。呂秉勳醫師表示，褪黑激素能促進頭髮生長並降低毛囊細胞的氧化，因此充足的睡眠十分重要，而人體在運動時會分泌腦內啡，它能夠有效減輕緊張和焦慮的情緒，對壓力型的休止期落髮有良好的緩解作用。