好醫師新聞網記者張本篤/台南報導
圖:奇美醫院眼科部主治醫師黃唯祐。
32歲張先生,一個月前感覺左眼視力逐漸變模糊,因為本身近視,便到眼鏡行要重配一副新眼鏡;驗光時發現左眼近視度數確實有增加,可是無論怎麼調整度數,左眼視力還是很模糊。檢查後發現左眼黃斑部積水,因而造成近視度數增加以及視力模糊,經過眼藥水治療與調整生活作息,黃斑部積水在兩個月內逐漸改善,視力也逐漸恢復。
奇美醫院眼科部主治醫師黃唯祐說,人體眼球構造如同光學相機一般,外部的影像經過鏡頭後聚焦在底片上,在眼睛則是聚焦視網膜上,視網膜是一層薄薄的感光組織,佈滿了數百萬的神經細胞,而在視網膜最關鍵的中心位置上則是我們的黃斑部,也就是說,我們看到的最精細影像,大部分都是藉由黃斑部來接收的,它幫助我們清晰地看到物件的形狀和顏色,尤其在閱讀寫作、駕駛車輛、辨認樣貌及近距離工作等日常中扮演重要角色。
我們每天醒來一張開雙眼,眼睛就開始工作了,光線進入雙眼幫助我們看見這個世界,但同時也會造成氧化壓力影響感光神經細胞,人體雖然有抗氧化物質可以不斷修復與保護感光神經細胞,但隨著年紀增長,這些傷害不斷堆積就會逐漸造成病變,也就是所謂的黃斑部病變,病人的中央視力會受到影響,嚴重者甚至會失明。
黃唯祐醫師表示,因為3C與智慧型手機等盛行,黃斑部病變開始年輕化,在2030年前,黃斑部病變的病人預估會大幅增加70%,並下探到更年輕的族群,初期症狀,常見徵兆可能是馬路上的直線或招牌看起歪歪的,一開始通常會先影響單邊眼睛,若沒有到眼科門診檢查治療,之後第二隻眼睛也很容易受到影響,其他徵兆如閱讀時,書本中央的字母會變模糊,文字扭曲或只看得到模糊的斑塊。
黃唯祐強調,民眾懷疑黃斑部病變時,建議要找專業眼科醫師檢查後診斷,若確定黃斑部病變,則要及早接受治療,以阻止視力繼續惡化。目前主要治療方式有眼球內注射抗血管新生藥物(Intravitreal Injection of Anti-VEGF)、光凝固雷射療法(LaserPhotocoagulation)以及光動力治療PDT(Photodynamic therapy)等三種,但光動力治療PDT因全球缺原料,所以僅剩前兩種治療方式,不過並不影響其治療。在此也呼籲民眾及時診斷、及早治療黃斑部病變才能避免視力惡化甚至失明的風險。