好醫師新聞網 - 八旬翁抽菸60年 罹肺癌手術切除2.2公分

2023-06-05 09:11:12

好醫師新聞網記者邱秉維/新竹報導

圖:中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔內科主任莊子儀。

 

一名82歲老翁,吸菸長達60年,並未出現咳嗽氣喘等症狀,在他院照過X光發現疑似有腫瘤,求診中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔內科主任莊子儀,莊子儀透過醫學影像科病理切片,診斷老翁罹患早期肺癌。經過胸腔外科主任陳品儒和胸腔外科醫師林佳穎執行微創手術,切除約2.2公分的惡性腫瘤,手術順利,目前老翁持續三個月回門診追蹤。

 

莊子儀主任表示,因為老翁年事已高,安排肺部檢查確認肺功能,同時也經過正子攝影,確認癌細胞沒轉移才能手術。陳品儒主任表示,以病患腫瘤大小,應該要切除整片左上肺葉,但考量患者高齡,術後剩餘肺功能在維持日常生活會比較辛苦,因此與家屬討論後,決定執行微創手術,在安全範圍內將腫瘤切除,保留肺部功能,維持日常生活。

 

胸腔外科醫師林佳穎指出,因為老翁吸菸長達60年,導致肺部有明顯的肺氣腫變化,所有的針孔都很容易漏氣,因此醫護團隊使用組織膠以及帶墊片的特殊縫合釘順利切除腫瘤。目前病患回診追蹤,術後電腦斷層,證實病灶已完整切除未有轉移,接下來將以三個月為間隔追蹤。

 

莊子儀主任表示,早期的肺癌可能不到兩公分,體積所佔肺部的比例很小,因此,不太可能有症狀,肺癌有症狀來就醫可能就比較晚期,有症狀是因為腫瘤已經塞住氣管才會咳嗽,或是腫瘤侵犯到肋膜腔產生積水,病人除了咳嗽也會喘,如果肺癌轉移到骨頭或腦部等器官,會出現疼痛的症狀或頭暈頭痛。

 

莊子儀提醒,國健署針對高風險的族群,提供低劑量的胸腔電腦斷層檢查。首先,年紀越大風險越高,基因突變機率高,40歲以上女性、50歲以上男性。其次,有家族病史像是父母、兄弟姊妹、兒女罹肺癌。另外,一天抽一包菸,超過三十年以上。以及空汙問題越來越嚴重,煮飯的油煙也是高風險,沒有抽菸的婦女也可能得到肺癌,以及特定職業,像是交通警察、餐飲業者、高科技業者容易吸到重金屬的粉塵也是高風險。診斷第四期的病人超過50%,只有五年存活率為10%-20%,但是若為第0期或者第1期的病人,五年的存活率為9成,因此,早期發現早期治療。

 

 

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