好醫師新聞網 - 名醫會客室/「鎂」不「鎂」很重要

2023-05-09 09:35:57

文/花蓮慈濟醫院羅慶徽副院長、童麗霞營養師

 

今天跟大家報告的題目叫做「鎂」不「鎂」很重要。會分享這個題目是因為前一陣子,都在討論高血壓患者應該要吃低鈉飲食,烹調可以用「鉀」鹽來取代一部分的「鈉」。有一位聽眾問我,可惜他爸爸已經中風了,中風的人還需不需要吃低鈉的飲食?上網查詢發現~中風患者也是需要吃低鈉的飲食。

 

此外,還要適量補充一些「鉀」離子及今天要分享的「鎂」離子。有一篇由中央研究院潘文涵教授領導團隊所發表的文章~主要探討所食用的鹽巴中,如果添加「鉀」跟「鎂」,中風病人的預後會不會比較好?研究執行的方式採雙盲及多個中心的研究:研究人員找了十個中心,共300人,把這300人分成三組:一組是吃一般的鹽;一組吃鉀鹽;第三組則是吃添加鉀及鎂的鹽。這三組的鹽量是固定的,差別在於有沒有鉀離子及鎂離子的添加,研究結果出來後,就可以比較食用鹽中不同的成分,對中風病人的影響。

 

監測的時間點分別是出院前、出院後第三個月及六個月各測量一次。主要是測量中風病人的復原程度,評估的表單則是全世界都統一,大家都公認很好的標準。所使用的三份表單分別是美國國衛院的標準、再來就是巴氏量表,「巴氏量表」是請外勞所使用的評估表單,如果一個人的「吃、喝、拉、撒、睡」,這些基本的生活功能都可以靠自己完成,就是一百分、代表功能幾乎都是好的。第

三份表單則是「腦中風評估表」,主要是評估個案的行動力,共分為0~6分:可以跑的得0分;能提包包上班得1分,代表功能也不錯;不用拐杖支撐可自由行走得2分----臥床得5分,得分越少代表功能越好。

 

研究中定義,所使用的三份表單~美國國衛院標準得0分、巴氏量表得100分及腦中風評估表≦1分(可提公事包上班),代表功能良好。研究結果顯示,中風病人的神經功能評估良好比率,以使用鉀/鎂鹽最好。也就是說,中風的朋友或長輩們還是要吃低鹽的好,可以補充「鉀」跟「鎂」對自己的神經功能復原有一些幫忙。

 

前幾個禮拜的分享,如果將一半的鈉鹽用鉀鹽取代的話,幾乎可以降低百分之十的中風發生率。今天的研究和大家分享,中風以後還可以加一點點「鎂」,也是華人自己的研究。哪裡可以買得到?眾裡尋他千百度,那人卻在燈火闌珊處~原來臺鹽生技已經有出產這種東西,所以有時候當臺灣人是一件很幸福的事情,很方便可以直接去買,對自己的復原會有一些幫忙。此外,當然還是要認真的運動啊,好好的照顧自己。

 

「鎂」的天然食物有哪些來源呢?跟大家報告一下,存在「堅果種子」中。第二種,是「全榖雜糧」,其中這個「全」是很重要的,不管是堅果種子或者是全榖雜糧,如果把它過度加工效果不會很好,要儘量吃「原型」的食物,老天爺給它長什麼樣子,就儘量不要過多的加工。哪裡還有「鎂」呢?「可可粉」、「黑巧克力」也都很有用。另外,「深綠色青菜」和「香蕉」,多用這些原型的

食物,就會有很多「鎂」,你就會長得很美很健康;如果喜歡吃過度加工的食物,你就美不起來。

 

食物裡頭有哪些會促進鎂離子的吸收?哪些會讓鎂的吸收變得比較差呢?舉例來說,喜歡喝可樂、吃加工食品這類高加工磷食物~鎂的吸收會變差,所以常吃這些東西的人,你會覺得他長得比較不美。

 

還有,牛奶喝很多、起司吃很多,過多高鈣食物也會讓鎂的吸收變差。反之,適量的攝取蛋白質和維他命D則會幫助鎂的吸收。有位朋友問我,為什麼要那麼麻煩去想出一句話~說「維生素D是陽光維生素」?我回答是書上這麼寫的,之所以這麼說,是因為如果不晒「人」,就要曬「香菇」這樣就有維生素D,維生素D會增加鎂離子的吸收。常常覺得奇怪,怎麼人曬曬太陽就變漂亮?或許這是其中原因之一。所以再強調一遍,要補充維生素D,假使人愛漂亮怕曬黑、不想去曬太陽,那你就需要曬香菇。

 

有哪些人會容易缺鎂呢?喝酒喝很多的人、腸胃不好的人(因為吸收不好)、腎臟病的人會缺「鎂」,另外就是使用利尿劑的人,有以上這幾個問題,就要留意一下,會不會缺乏鎂離子。缺乏有哪些症狀呢?包含:噁心、嘔吐,肌肉無力,門診曾遇過幾個病人,反映肌肉無力但查不出原因,最後抽血顯示鎂離子濃度比較低,補充鎂離子後就覺得比較有力氣。

 

另外,容易痙攣的人,大家可能會認為是缺鈣,卻常常忘記缺乏鎂離子也會出現痙攣症狀。總結一下,不管現在的健康狀況怎麼樣,我們都應該吃低鹽的飲食,臺鹽生技有一些產品可以讓我們減少中風、心肌梗塞的發生率,就算已經中風了,也出產一些添加的鎂離子的食鹽,這些對我們的健康都有幫忙。我沒台鹽公司的股票,一向不太喜歡去講某一個產品,但是真的有用,所以我就跟大家介紹。

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