好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：患者（左）與台中榮總心臟內科李文領主任（右）合影／台中榮總提供

在中國打拼的台商，有嚴重心血管疾病家族史, 病患有6位手足，大哥死於心肌梗塞, 二哥也接受開胸繞道手術，老么也放了心臟支架，個案病患排名老四，5年前來先後幾次發病都被救回；經台中榮總啟用救命神器，解決嚴重心血管嚴重鈣化問題。

台中榮總心臟內科李文領主任指出，患者五年前在中國大陸經商時發作急性心肌梗塞，診斷心臟三根血管嚴重堵塞且嚴重鈣化，無法進行一般的心導管放置支架處理，家屬衡量後，拚了這麼多年，生命為重，錢財先放一邊。花費280餘萬搭乘醫療包機由四川飛回家鄉台灣求助，下車後直接到北部一家非常有名的心血管醫院接受開胸繞道手術，術後努力復健恢復生活。然而短短幾年內又開始心痛，檢查發現當初繞道所接的血管已經完全堵塞，三條心臟的血管只剩一條有作用。

經台中榮總心臟團隊動用葉克膜，啟動心臟外科在旁待命，讓葉克膜當作備用心臟來支撐病患進行心導管介入治療，手術雖然很複雜、很困難，在資深的手術團隊配合下把身上現有的唯一生命線血管給修好。術後順利移除葉克膜，第二天就出院，過著不再胸痛的日子。

李文領表示，患者在術後三個月又進行第二次心導管手術，想要打開另一條左迴旋枝慢性全閉塞，但鈣化太嚴重，無功而返，數月後卻突然發生急性膽囊炎，又被送到台中榮總急診室，雖然緊急放置了膽囊引流導管，暫時解決膽囊發炎，但是根本解決之道還是需要手術摘除膽囊，不過心臟只剩下一條生命線，沒有醫師敢進行全身麻醉摘除膽囊，任何的麻醉或手術在只剩一條生命線的心臟上。

所幸111年底台中榮總引進最新的左心室軸型幫浦(Impella)，患者同意使用新器材Impella來幫助心導管手術，讓團隊得以在安全的狀況下使用延伸導管進行輔助，再度進行迴旋枝旋磨手術，因為有了Impella維護病人血流順暢，讓團隊可以克服術中必定會出現的心因性休克，最終在高超技術、優質設備及團隊成員配合下成功打開慢性全閉塞的左迴旋枝，也完成藥物支架放置。

李文領醫師強調，本病例可貴點在於繞道手術所橋接之血管全堵塞光，病人心導管介入手術非常困難且挑戰，稍不慎病患就會喪失生命，中榮心臟血管中心團隊，先放置ECMO輔助介入治療先開通前降支穩定病況，後續又利用Impella來輔助第三次的導管介入治療開通左迴旋枝，徹底解決病人胸痛問題，也讓病患順利接受腹腔鏡手術摘除發炎的膽囊，以尖端醫療新器材、團隊配合、頂尖的心導管技術完全解決病人問題，讓病患回歸正常的生活，完全贏得家屬與病人的信賴與稱讚，堪稱卓越。