好醫師新聞網 - 一次感染呼吸道三大魔王 男嬰肺炎插管

2023-03-20 12:35:17

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:高佳慧醫師幫男嬰進行檢查/童綜合醫院提供

冬天時冷氣團一波波接力報到,嬰幼兒呼吸道感染案例劇增,塞爆門診與病房。家住南投一名11個月大的胡姓男嬰,咳嗽流鼻水數日後出現高燒40度合併抽搐情況,家人趕緊送到當地醫院治療,抽筋現象緩解後返家,但症狀仍未改善,返家後仍出現高燒連續五日,並且呼吸道症狀越來越嚴重,連食慾與活力都明顯減退。

 

家人再送至童綜合醫院就診,經小兒感染科高佳慧看診並進行相關檢查後,肺部X光發現男嬰兩側肺炎,也發現孩子同時感染呼吸道融合病毒、黴漿菌與肺炎鏈球菌,其中肺炎鏈球菌還感染到血液而導致菌血症,男嬰也因為呼吸衰竭接受插管治療,病童所感染肺炎鏈球菌為高度抗藥性,緊急給予後線抗生素治療,加護病房住院十天後轉普通病房,再住院五天後恢復健康開心返家歡度週歲生日,醫護團隊也在男嬰出院當日提前幫他慶生,給予滿滿祝福。

 

高佳慧醫師表示,呼吸道融合病毒、黴漿菌與肺炎鏈球菌是嬰幼兒呼吸道常見病原菌,對呼吸道破壞力極強,是秋冬季節嬰幼兒呼吸道三大魔王級殺手。這個男嬰同住的5個學齡前兄姊同時都出現感冒現象,其中一位二歲姊姊也同時因為黴漿菌與呼吸道融合病毒感染住院治療。肺炎鏈球菌自從常規施打疫苗後,出現侵入性感染的情況,例如菌血症與腦膜炎的病症就不常見。

 

這名男嬰感染的高抗藥性更特別少見,推測是男嬰的呼吸道先感染呼吸道融合病毒與黴漿菌,之後因身體抵抗力降低而產生次發性細菌感染,雖然男嬰曾經施打過二劑肺炎鏈球菌疫苗,但是並還沒施打第三劑,因此在空窗期期間受到感染,造成嚴重肺炎插管。還好就醫後能即時給與抗生素與插管治療,才沒有產生敗血性休克、膿胸與腦膜炎等嚴重併發症。

 

高佳慧醫師呼籲,家長千萬不要輕忽家中孩童輕微呼吸道症狀,建議症狀發生超過三天就應該就醫,同時可以在寶寶滿六個月大時開始施打肺炎鏈球菌疫苗,增加孩子保護力,並銜接打滿三劑,避免出現抗體空窗期而造成保護力降低,導致感染風險機率變高。家屬也可以施打疫苗避免感染後傳染嬰幼兒。

 

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