好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

國泰醫院暨內湖國泰診所整形外科蒲啟明醫師

對於乳癌的治療，無論在手術或藥物方面都有長足的進步，因此早期的乳癌只要接受治療，五年的存活率極高。現今乳癌的開刀方式，除了乳房全切除以外，有許多醫師對於較早期之乳癌採取切除較少的組織或是保留更多皮膚的手術，術後再加上放射線治療。這樣的治療方式，比起以往的手術對於外觀的衝擊當然會降低許多。

泰醫院暨內湖國泰診所整形外科蒲啟明醫師表示，接受部分切除的乳房仍然會有顯著的變形，和對側正常的乳房比較起來還是會有明顯的落差，這情形對於原本乳房尺寸就不小的患者更是明顯。許多患者因此在穿著上會有嚴重的困擾，需要加上很厚的墊子，以彌補極不平衡的雙側乳房，但這樣常會造成皮膚的摩擦、過敏甚至破皮。

微創手術是現今外科手術之潮流，好處除了傷口小之外，更因為破壞的組織範圍縮小，患者恢復的時間也縮短許多，當然手術的疤痕也減少許多。蒲啟明醫師說，在許多外科範疇中，內視鏡手術已是行之多年的標準手術方法，將內視鏡運用在乳房重建手術上以減少疤痕並縮短患者恢復時間。

蒲啟明醫師指出，以闊背肌皮瓣進行乳房重建是標準乳房重建手術之一，一般是會在背部留下一處很長的疤痕，此疤痕經常造成患者的困擾。現今使用內視鏡微創手術拿取闊背肌皮瓣，只需兩個在腋下的小傷口即可，術後恢復時間亦縮短許多，並且減少疤痕之困擾。接受闊背肌乳房重建的患者，待傷口癒合後，其日常生活不會受到影響，即使要從事激烈運動亦不會有限制。

接受乳房全切除或部分切除的乳癌患者，有各種不同的乳房重建的方式，以闊背肌皮瓣重建手術來說，此手術適用於對側乳房較小或乳房較大但可接受除了肌肉皮瓣移植外同時置入義乳之患者。

蒲啟明醫師強調，以內視鏡手術，可提供患者一個低侵入性及微創的手術選擇，讓患者早日恢復正常的生活及美麗的外觀，並提升患者的生活品質，當然任何乳房美型重建手術，均須和經驗豐富的整形外科醫師充分討論，才能有最好的手術後的結果。