好醫師新聞網記張本篤／台南報導

圖：接種疫苗示意圖／奇美醫院提供。

14歲的小華(化名)，已經胸痛2天。他在4天前接受過第二劑的BNT疫苗，結果從昨天起覺得胸口有被壓住的感覺。於是至奇美醫學中心急診就診，希望能找出胸痛的原因。為此醫師安排了心電圖與抽血檢查，發現疑似急性心肌缺血，所幸給予密切觀察生命徵象以及給予藥物治療後，胸痛逐漸改善，心電圖與抽血也逐漸恢復。

因應新冠肺炎(COVID-19)感染，我國建議12至17歲青少年接種BNT疫苗。日前於去(110)年11月29日召開之專家會議討論(衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組，簡稱ACIP)建議：已接種第1劑BNT疫苗且無發生嚴重不良反應之族群，建議接種第2劑BNT疫苗(兩劑間隔12週以上)。

依據各國之監測數據，接種BNT疫苗後少數會出現極罕見的心肌炎及心包膜炎病例，這些病例主要發生在接種後14天內，亦有極少數個案發生於接種後2週至4週間，如出現疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，應立即就醫。這些症狀包括：胸痛、胸口壓迫感、心悸(心跳不規則、跳拍)、暈厥(昏厥)、呼吸急促、運動耐受不良(例如：走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)。

14歲的小恩(化名)，已經覺得心悸好幾天了。他在2周前接受過第一劑的BNT疫苗，結果從這周起覺得常常覺得有心悸的感覺。於是至奇美醫學中心兒科部主治醫師陳俊宇門診就診。陳醫師詳細做完問診和身體檢查後，發現有心律不整及心跳不規則的情況，於是安排了心電圖與24小時心電圖檢查，發現為「心室早期收縮併非持續性心室頻脈」，所幸心臟功能正常，給予藥物治療後目前仍於門診追蹤。

奇美醫院兒科部主治醫師陳俊宇表示，接種BNT疫苗後之副作用多數為輕微與良性，但仍可能會出現極罕見的心肌炎及心包膜炎病例。如出現疑似心肌炎或心包膜炎的症狀，應立即就醫。包括：運動時候的胸痛合併心悸、會喘甚至昏厥。青少年接種BNT疫苗後有以上情形，建議到兒童心臟科門診就診，以便釐清病因獲得正確治療。