好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：基因定序檢測是肺癌治療重要關鍵。

肺癌是全世界癌症死亡原因的首位，而肺癌具有高致死率的原因之一，正是因為初期肺癌症狀不明顯。以非小細胞肺癌舉例，僅有3成5不到的患者在早期確診，但卻有超過半數(53%)患者確診時已邁入第四期；部份屬於第三期的患者，更有7至8成的機會病程會惡化。所幸，針對肺癌的治療，可以透過基因檢測，尤其藉由次世代基因定序（Next Generation Sequencing,NGS）找出致癌驅動基因，選擇對應的標靶藥物，精準控制癌細胞！

肺癌標靶藥日益多元，想要及早治療快做次世代基因定序！

基因突變是造成癌症的主因，而可以鎖定致癌驅動基因、精準控制的標靶藥物，可說是今日對抗肺癌的關鍵。中山醫學大學張基晟副校長說明：「非小細胞肺癌特別是肺腺癌，又可依據突變基因分為不同類別，如：EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、KRAS、RET、NTRK、NRG1…等，每種基因型對應的標靶藥物都不同，同時今日已有多元標靶藥物可使用，至少有6成的肺腺癌患者可找到適切的標靶藥物治療，患者不僅可以有效控制病程、延長存活期，更能避免生活品質受到劇烈衝擊。」

及早判定致癌驅動基因，及時展開標靶療程，已成為今日的治療重點之一。「次世代基因定序正是掌握黃金治療期的關鍵！」張基晟副校長直指，過去常使用單基因檢測方式，依照基因突變發生率依序檢測，但若患者屬於罕見肺癌，不僅需要反覆進行穿刺採取腫瘤組織，也因為耗時，可能導致療程延後展開。而次世代基因定序，可以依需求，一次性檢測數十個甚至數百個基因，幫助醫師快速確認突變基因，還可以提供大量的基因資訊，幫助判別該使用何種標靶藥物與治療成效。除此之外，腫瘤檢體取得困難的患者，在醫師評估下，更可以透過液體切片進行檢測，無疑提供了患者更多的檢測機會。

張基晟副校長鼓勵，若經過檢測確認屬於罕見肺癌也別擔心，今日已有多元的標靶藥物可使用，不僅效果極佳，與傳統治療相比，副作用也較小，患者有望兼顧預後與生活品質。

舉例而言，今日在ALK型肺癌上，在第一線、第二線、第三線都有標靶藥物可用，意味著，患者在病程發生變化後，仍有機會使用下一線的標靶藥物，若治療期間的副作用難以忍受，更可以更換藥物接續治療！

除此之外，隨著醫療科技發展，臨床上將會有越來越多新型標靶藥物可用，近期就有新藥不斷地上市，例如針對MET突變型肺癌的標靶藥物也由臨床試驗很快即已經問世。鼓勵患者確診後，務必積極與醫師配合，主動說出自己的治療考量點，與醫師共同擬訂治療方向。也提醒，若治療期間出現任何不適，也應即時或於下次回診時告知主治醫師，以利其透過副作用管理，改善副作用衝擊。