好醫師新聞網 - 吃完海鮮痛風發作 醫:高尿酸才是元凶

2021-11-11 12:32:07

好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導

圖:尿酸鹽結晶沉積在手指關節引發痛風,出現紅腫抽熱痛的症狀

 

這幾天低溫直逼冷氣團等級,天氣冷颼颼吃火鍋暖暖身應留意食材挑選與食量控制。中壢25歲蔡先生與友人聚餐大啖螃蟹火鍋配啤酒,半夜右手指關節突然紅腫抽痛,到醫院檢查是痛風發作,蔡先生難以置信自己年紀輕輕竟然痛風上身。

 

聯新國際醫院腎臟科醫師林盈光指出,每到冬天,不少人痛風發作,經常發生在大吃大喝之後,但飲食只是導火線,真正元兇是長期尿酸過高。冬天末梢循環變差,如果水喝不夠、排尿少,尿酸較易產生結晶;如果又吃進大量海鮮、肉類和酒精,則加速尿酸瞬間飆高而誘發痛風。

 

林盈光醫師表示,尿酸是身體代謝過程的廢物,溶於血液進到腎臟再隨尿液排出,當尿酸含量過高,將與鈉結合成尿酸鹽結晶沉積體內,常見於手指和腳部的末端關節,一旦出現「紅腫熱痛」症狀,就是痛風發作。

 

痛風主要風險族群是40歲以上中年男性,近年來有年輕化趨勢,主要和肥胖、飲食、生活型態有關;女性更年期停經後缺乏女性荷爾蒙保護也應提高警覺。個案蔡先生體重破百,飲食不節制,又愛含糖飲料,平時不運動,造成年紀輕就痛風發作。

 

尿酸過高有9成是尿酸的排泄出問題,1成是身體產生過多尿酸來不及排出。高尿酸血症幾乎沒有不適症狀,卻是健康的不定時炸彈。即使未發生痛風,尿酸鹽結晶也可能隨機沉積在心臟、血管、腎臟等處,增加動脈硬化、心血管疾病、心肌梗塞、腎結石、腎臟纖維化的風險。一旦發生痛風且反反覆覆未妥善治療,日積月累將導致腎功能下降、慢性腎衰竭而面臨洗腎。

 

林盈光醫師強調,「高尿酸、痛風、腎病變」是洗腎的三部曲,只要及早介入做好控制,阻斷尿酸增加,控制痛風不發作,是可以不必走到洗腎的地步。

 

避免高尿酸血症與痛風,林盈光醫師建議多喝水、多排尿,控制高普林食物的攝取,例如海鮮、紅肉、動物內臟、長得快的蔬菜(如豆芽菜、蘆筍、香菇)、醃漬類及加工食品、酒類(特別是啤酒及烈酒);多吃蔬果、多攝取檸檬、醋和低脂牛奶;少油炸食物、少喝含糖飲料,持之以恆保持正常作息、規律運動、維持適當體重與腰圍,就有機會延緩惡化甚至逆轉改善。

 

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