好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：子宮肌瘤是女性常見疾病。

子宮肌瘤是婦女常見疾病，正值花樣年華的玲玲，月經血塊很多，頭兩三天根本可以用爆量來形容，超音波檢查發現子宮像鐘乳石洞塞滿了大大小小的肌瘤，最大的可有六七公分。由於患者未婚，醫師先給予荷爾蒙藥物治療，待肌瘤縮小再以冷刀子宮鏡切除，減少子宮傷害。

嚇壞的玲玲與家人轉診到中山醫學大學附設醫院婦產部婦科主任吳珮如醫師門診進行詳細檢查，超音波檢查發現玲玲的塞滿了大大小小的肌瘤，最大的可有六七公分，也才知道原來自己容易頭暈及掉頭髮都是因為嚴重貧血。婦科主任吳珮如醫師為玲玲安排診斷性子宮鏡，驚見她的子宮腔就像鐘乳石洞，原來玲玲大多數的肌瘤都突向子宮腔，屬於子宮黏膜下肌瘤，是各式肌瘤中最容易讓經血爆量的類型。

原本其他醫師還曾經告訴玲玲：這麼嚴重的貧血，可能要有子宮切除的心理準備，這對還未婚的玲玲及家人可是重大打擊！家人與玲玲都希望能盡量減少子宮的破壞，因此與吳珮如醫師詳細溝通後，先使用賀爾蒙藥物縮小腫瘤及減少經血量，幾個月後最大的肌瘤縮到4公分，不過，經血量雖有改善，但是一減少藥物劑量經血又開始增加。

吳珮如醫師建議還是必須進行手術處理肌瘤。但是，雖然肌瘤略有縮小卻還是多如繁星，屬於困難級子宮鏡手術，吳珮如醫師建議玲玲用最新式的冷刀子宮鏡手術。透過冷刀子宮鏡手術的特殊刀頭，醫師順利切除子宮腔內大大小小肌瘤，而且經由子宮鏡手術肚皮沒有任何傷口，手術後疼痛少，很快恢復日常生活。

吳珮如醫師說，傳統式子宮鏡手術是採用電燒來進行腫瘤切割，而台灣多數是使用單極電刀，必須使用”蒸餾水”來撐開子宮腔，困難執行且手術時間越長的情況下有1%機會造成水中毒，此種合併症可能輕者造成意識不輕，嚴重者甚而致死 !而冷刀子宮鏡手術是採用生理食鹽水，電解質類似人體比例，所以降低水中毒風險，安全性大幅提升。

吳珮如醫師強調，冷刀子宮鏡手術利用刨刀原理刀頭交錯震動，就像是刮鬍刀頭刮淨鬍鬚卻不傷皮膚，在醫師操作子宮鏡下，將細長刀頭深入子宮腔將病灶切碎吸出，還給子宮腔乾淨空間且減少內膜受到熱傷害，大幅減少子宮腔沾黏風險。