好醫師新聞網 - 憂鬱症不想服藥 經顱磁刺激術有助走出困境

2020-07-30 17:48:52

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

圖:可重覆使用的貼片經顱發射磁波可刺激前額葉,增加神經傳導物質分泌。

對於許多未曾切身經歷的一般人外人眼中,憂鬱症的症狀、診斷及治療往往帶著一層神祕色彩,難以清楚理解。醫界發現,透過經顱磁波刺激,有超過半數藥物治療無效者,症狀可以得到改善。

 

口語上所謂「重度憂鬱症」其實在精神醫學的正式名詞為「重鬱症」,根據症狀能再區分為輕中重三種嚴重程度。

 

目前臨床實務上,憂鬱症治療以藥物治療為主流,雖然新一代抗憂鬱藥物的安全性大為提高,副作用也減輕許多,但許多病患對於長期服用藥物仍有所疑慮,加上的確有部分患者因體質因素,難以耐受惱人的副作用,同時也還有一群對藥物治療反應不佳的重鬱症患者。

  

國泰醫院精神科單家祁醫師表示,臨床案例上,有許多重憂鬱症患者對藥物順從性不高,加上開始服藥的第一個星期,可能需先經歷並耐受嘔心、嗜睡、腹洩、便秘、精神不振或過於亢奮等諸多不同型態和程度的副作用,所以有一定比例的患者難以持之以恆地固定服藥。

 

單家祁指出,重覆式經顱磁刺激治療是後來發展出來的治療方式,雖然詳細機轉尚待研究,但一般相信透過線圈所產生的電磁場,刺激大腦前額葉增加血清素、腎上腺素、多巴胺的分泌,對於因如上神經傳導物質分泌不足而發病的憂鬱症患者而言,藉此達到治療效果,而且因為不必吃藥,也就自然沒有藥物副作用的困擾。

 

所謂的「重覆式經顱磁刺激治療」是一種非侵入性療法;透過內含線圈的探頭,置於頭部左前側,藉由磁波活化大腦調節情緒的前額葉,而達到改善憂鬱情緒的治療效果;研究顯示,每天40分鐘,每天一次,連續兩周,有百分之五十到六十對藥物反應不良的重鬱症患者,病情可得到明顯改善。

 

單家祁強調,從文獻上得知,以上述時程治療的患者,有50到60%對藥物反應不理想的患者,負向情緒能獲得緩解,與憂鬱情緒相關的症狀,包括興趣減退、睡眠障礙、食慾不振、疲倦無力、注意力不集中、缺乏自信及輕生意念也可以得到進一步改善。

 

 

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