好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導
圖：嘉基胸腔外科主任張家銘醫師表示， 早期肺癌大多無症狀 ，近年空汙嚴重，如民眾長時間咳嗽建議到院檢查，謹慎處理。
早期肺癌幾乎沒有症狀，但隨著腫瘤變大，會以咳嗽做為表現；陳姓女士咳嗽了數月,因不是特別嚴重，認為是輕微感冒，不以為意。在看到報導肺癌已連續9年蟬聯十大癌症之首後，決定去做了胸部的低劑量電腦斷層掃描，竟發現了一顆0.9公分的肺結節，經手術取出後，病理報告為第一期肺腺癌。
嘉義基督教醫院胸腔外科主任張家銘醫師表示，早期肺癌大多無症狀，需要倚賴如低劑量電腦斷層這樣的工具，才能提供比傳統X光片更佳解析度的篩檢。唯肺部小結節或腫瘤，良惡性有不太相近的影像表現，還需要專業的判斷，非所有結節都需要立即手術切除。
近年來肺癌正式進入精準醫療，如晚期肺癌根據腫瘤基因檢測，甚至透過抽血採取微量腫瘤的DNA進行次世代基因定序，來篩選是否合適標靶藥物或者免疫治療的投與，大幅改善以往只有化學治療不佳的效果。在治療過程中動態追蹤抗藥性並調整藥物，為病人提供適切完整的治療照護計畫。
張家銘醫師指出，手術治療近年來強調微創，除了更少、更小的傷口與疼痛，如篩檢出小於一公分毛玻璃狀的一期肺癌甚至零期原位癌，更可使手術切除的範圍縮小，減少病患肺部損失，術後恢復更快。
張家銘醫師強調，越小的肺病灶切片越困難，且胸腔鏡手術與傳統手術不同，無需倚賴醫師的手部觸覺，以先進的定位方式，如同導航系統般，讓外科醫師快速得知病灶的位置，例如術前電腦斷層導引、複合手術室使用電腦斷層或新穎的電磁支氣管鏡導引，經胸部穿刺給予染色定位後直接進行胸腔鏡手術切除，配合尖端的超高4K畫質的螢光內視鏡系統，外科醫師拿捏切除的範圍、深度、精準度與時效性大幅提升。
